Tout ce qu’il faut savoir sur la facturation des vaccinations pour les IDEL
En tant qu’infirmier libéral (IDEL), comprendre la cotation des actes de vaccination est essentiel pour assurer une facturation conforme aux règles de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Que ce soit pour une injection de vaccin contre la grippe, le Covid-19 ou d’autres vaccinations recommandées, la connaissance des modalités de cotation est indispensable pour une pratique professionnelle optimale.
Qu’est-ce que la cotation des vaccins pour les infirmiers libéraux ?
La cotation des actes de vaccination est indispensable pour permettre aux IDEL de facturer. La tarification précise permet de suivre les recommandations de l’Assurance Maladie et de se conformer aux normes établies. En fonction des recommandations médicales et des autorisations spécifiques, les infirmiers peuvent administrer certains vaccins à domicile ou en cabinet, avec des conditions précises pour chaque type de vaccin.
Les règles de la NGAP pour la cotation des vaccinations
La NGAP prévoit une cotation standard pour les actes de vaccination, symbolisés par AMI 2.4, correspondant à une base tarifaire de 7,56 €. Dans les cas spécifiques où l’infirmier administre le vaccin sans prescription préalable (par exemple, certains vaccins contre la grippe), la cotation est portée à AMI 3.05, ce qui reflète une augmentation en l’absence d’ordonnance médicale.
Cotations spécifiques pour certains vaccins ou patients à risques
Des cotations particulières peuvent s’appliquer pour les vaccins vivants ou les patients immunodéprimés présentant un risque plus élevé face aux maladies. Ces situations impliquent généralement une cotation supérieure pour tenir compte de la complexité et des précautions supplémentaires associées à l’acte.
Comment facturer correctement la cotation des vaccins ?
La facturation des actes de vaccination varie donc en fonction de la présence de prescription ou non et cette distinction est importante pour assurer une facturation juste et conforme aux attentes de l’Assurance Maladie.
Déclaration auprès de l’Assurance Maladie et justificatifs nécessaires
Pour une facturation sans erreur, il est essentiel de bien renseigner la zone prescripteur lors de la déclaration auprès de l’Assurance Maladie. Les IDEL doivent s’assurer que les documents justificatifs, comme la prescription lorsqu’elle est requise, sont bien enregistrés pour une traçabilité optimale et pour faciliter tout contrôle ultérieur.
Les cas particuliers dans la cotation des vaccins :
- Cumul de cotations et actes multiples
Dans certains cas, plusieurs vaccinations peuvent être effectuées au cours d’une même séance. La NGAP définit des règles de cumul de cotations pour ces actes multiples, garantissant une prise en charge optimale des soins.
- Exemptions et exceptions à la cotation
Certaines situations, comme des circonstances spécifiques ou les caractéristiques du patient, peuvent réduire la cotation appliquée. Ainsi ces exemptions permettent d’adapter la facturation selon les conditions de l’acte.
Un logiciel qui permet de coter au plus juste
Le logiciel Albus permet de coter sans erreur. Qu’il s’agisse de vaccins ou d’autres types de soins, Albus permet de coter sans erreur pour éviter les rejets.
