Prélèvement par les IDEL : la collaboration entre infirmières libérales et laboratoires d’analyses

Prélèvement par les IDEL : la collaboration entre infirmières libérales et laboratoires d’analyses

Une relation complexe mais essentielle

 

Les relations entre cabinets infirmiers et laboratoires d’analyses médicales sont à la fois complémentaires et complexes. Les infirmières libérales (IDEL) jouent un rôle clé et nécessaire dans la chaîne de soin, notamment en assurant les prélèvements à domicile, un service indispensable dans de nombreuses zones sous-dotées pour gagner du temps et mieux prendre en charge les patients. 

 

De leur côté, les laboratoires doivent assurer la qualité et la traçabilité des analyses, tout en maintenant leur viabilité économique. Si la coopération entre IDEL et laboratoires est essentielle pour garantir une prise en charge fluide des patients, elle soulève aussi des enjeux de concurrence et de rémunération. Albus fait le point sur les évolutions récentes de cette collaboration, son cadre réglementaire, et ses conséquences pour les infirmières libérales.

 

 

Le contexte de cette collaboration

 

Une complémentarité précieuse au service du patient

Les infirmières libérales se déplacent au domicile des patients pour réaliser tout type de soins, dont des prélèvements biologiques, en particulier lorsque ceux-ci sont âgés, en situation de handicap, ou isolés géographiquement. Cette offre de soins à domicile permet non seulement d’éviter des déplacements pénibles pour les patients, mais également de désengorger les structures médicales. En assurant la liaison et la transmission d’informations entre le domicile et le laboratoire, les IDEL permettent d’assurer un suivi biologique efficace et fluide. De leur côté, les laboratoires bénéficient d’un relais de terrain qualifié pour recueillir les échantillons dans des conditions optimales.

 

Quels sont les avantages de travailler avec un laboratoire pour un IDEL ?

Travailler en partenariat avec un laboratoire d’analyses médicales offre plusieurs bénéfices pour les infirmières libérales. Tout d’abord, cela permet d’élargir leur champ d’action et d’accéder à des missions variées : prélèvements standards, tests PCR, sérologies, bilans biologiques complexes, etc. En collaborant avec un laboratoire, l’IDEL peut également bénéficier d’un accès plus rapide aux résultats, ce qui améliore la coordination avec les médecins prescripteurs et optimise la prise en charge des patients. Enfin, cette activité permet de générer des revenus supplémentaires via la facturation des actes réalisés, contribuant ainsi à la pérennité économique du cabinet infirmier.

 

Concurrence et tensions économiques persistantes

Toutefois, cette complémentarité ne va pas sans tensions. Chaque prélèvement réalisé par une infirmière libérale représente un acte que le laboratoire ne facture pas directement, ce qui peut être perçu comme une perte de revenus. Depuis l’ordonnance n° 10-49 du 13 janvier 2010, les laboratoires ont la responsabilité de l’ensemble de la chaîne analytique, y compris la phase pré-analytique (prélèvement). Cette obligation juridique complexifie les partenariats avec les IDEL, qui doivent désormais être conventionnées pour intervenir. Cette situation crée un équilibre fragile entre coopération et concurrence, avec des enjeux financiers majeurs pour les deux parties.

 

 

Cadre réglementaire de la biologie médicale

 

L’ordonnance n° 10-49 : vers une prise en charge globale par les laboratoires

L’ordonnance du 13 janvier 2010 a profondément transformé le secteur de la biologie médicale. Pour obtenir leur accréditation, les laboratoires doivent garantir la qualité de l’ensemble du processus, de la phase pré-analytique à la restitution des résultats. Concrètement, cela signifie qu’un laboratoire doit maîtriser et documenter toutes les étapes de traitement, y compris la phase de prélèvement, même lorsqu’elle est réalisée à l’extérieur de ses murs. Ce changement de paradigme a réduit la marge d’autonomie des IDEL, qui doivent désormais intervenir dans un cadre beaucoup plus encadré et traçable.

 

Le conventionnement des IDEL : une condition indispensable

Pour être en conformité avec la réglementation, les infirmières libérales doivent signer une convention avec un laboratoire d’analyses médicales lorsqu’elles réalisent des prélèvements pour son compte. Ce conventionnement permet d’établir une relation contractuelle qui précise les responsabilités de chaque partie, les modalités de traçabilité, ainsi que les conditions de rémunération. Néanmoins, ce dispositif pose une difficulté pour les laboratoires : en externalisant le prélèvement, ils perdent le bénéfice de l’acte facturable. Par conséquent, les laboratoires ne conventionnent des IDEL que dans des cas précis : surcharge de travail, éloignement géographique, ou impossibilité d’envoyer un technicien. Cette limitation réduit les possibilités de collaboration spontanée et pose la question d’une réforme du modèle économique.

 

 

Impacts pour les infirmières libérales

 

Une perte d’activité potentielle non négligeable

Pour de nombreux cabinets infirmiers, les prélèvements biologiques représentent une activité significative, pouvant aller jusqu’à 20 % de leur chiffre d’affaires. La généralisation du conventionnement obligatoire et le durcissement des conditions de collaboration avec les laboratoires fragilisent cette source de revenus. Certaines infirmières témoignent d’une baisse de leur activité liée à une réduction des sollicitations de la part des laboratoires, notamment dans les zones où ceux-ci privilégient leurs propres équipes mobiles. Cette situation peut entraîner un déséquilibre économique pour les IDEL, en particulier celles qui s’étaient spécialisées dans les soins techniques et les prélèvements à domicile.

 

Nouvelles stratégies et pistes d’adaptation

Face à ces évolutions, les infirmières libérales doivent repenser leur organisation et diversifier leurs activités. Il est essentiel d’établir des partenariats clairs avec les laboratoires, en mettant en avant la qualité du service rendu, la proximité avec les patients, et la réactivité du soin à domicile. L’utilisation d’outils numériques comme Albus Latitude peut aussi faciliter le suivi des actes, la traçabilité, et la facturation, éléments désormais incontournables pour collaborer avec les structures de biologie médicale. Enfin, les IDEL peuvent se positionner sur d’autres créneaux de soins à domicile : pansements complexes, perfusions, éducation thérapeutique, etc., afin de limiter leur dépendance aux seuls actes de prélèvements.

 

 

Vers une collaboration repensée au bénéfice du patient

 

La collaboration entre infirmières libérales et laboratoires d’analyses médicales doit désormais s’envisager dans un cadre clair, équilibré et tourné vers la qualité du soin. Si les obligations réglementaires ont pu tendre les relations entre ces deux acteurs de santé, elles offrent également une opportunité de repenser les modèles de coopération, en valorisant les compétences des IDEL et la complémentarité des pratiques.

 

Pour aller dans ce sens, il est indispensable de :

 

  • renforcer les conventions entre IDEL et laboratoires, en clarifiant les responsabilités juridiques, les conditions de rémunération, et les modalités de collaboration ;

  • promouvoir l’usage d’outils numériques performants, comme Albus Latitude, pour fluidifier les échanges, garantir la traçabilité et simplifier la facturation ;

  • favoriser la reconnaissance du rôle central des IDEL dans l’accès aux soins à domicile, notamment auprès des autorités de santé et des laboratoires eux-mêmes.

 

Restez informées : abonnez-vous à la newsletter Albus pour suivre toute l’actualité réglementaire et professionnelle qui impacte votre exercice libéral au quotidien.

 

 

Ce qu’Albus fait pour les IDEL

Tournées, patients, prescription, facturation au domicile du patient : l’application Albus Latitude vous aide à gérer votre cabinet en toute simplicité depuis votre smartphone, avec ou sans réseau. Notre lecteur de carte vitale Latitude est connecté sans fil à votre smartphone, et crée automatiquement la fiche de chacun de vos patients. Notre fonctionnalité mémo vocal vous permet de créer des prescriptions facilement et rapidement. Et notre solution de télétransmission est la plus fiable du marché. Vous êtes IDEL ? Adoptez Albus.

En savoir plus

tous les commentaires

17 mai 2012

quand le premier labo se trouve à 20 kms, qui va faire les PSG ? le labo ? soyons raisonnable, les labos ont besoin des idels, sans nous ils ne pourrons jamais faire 250 psg dans une matinée !ils leur faudraient au moins une dizaine d'ide salariées par jours....avec en plus le personnel de labo! et de surcout les charges sociales de 10 salariées en plus!!!!!! pour 7.03€ par psg??? soit ne rien comprendre à la comptabilité d'une entreprise soit avoir une marge royale....si ils font appel à nous et la plupart du temps tiennent à nous il y a des raisons, je travaille moi même sous convention avec un labo qui est à 45 KMs de mon cab, je fais les psg d'une maison de retraite, et pour plus de 1000 € par an et le labo et la MDR sont très satisfait...et moi aussi!! tout le monde à tout à y gagner, les taxis porteurs des analyses aussi ils font plus de 300 000 kms pas an!!!!!!!!!

11 mai 2012

il ny a qu'1 labo dsm a ville et super bonne entente ! pas de souci de prelevment nide resultat. si j'ai une question ils me repondent tjs sans aucun souci. on est gatés por noel chaque année enfin bref cool !!! ;) comme d'autres ont déjà posel a question celle qui sont remuneres diret par le labo : pkoi 10 euros ????

09 mai 2012

je suis ide ds arriere pays en montagne et le labo est ds la plaine mais c'est un peu la galere depuis que ce dernier a fusionne avec d'autres labos c'est un stress pour deposer les tubes il faut jongler avec leurs horaires !!!!!!!!! que faire que subir!!!!!!

08 mai 2012

IDEE interessante les TP par mail ce serait top

08 mai 2012

BONNE ENTENTE.

08 mai 2012

même question que Nathalie: Pourquoi 10eur?

07 mai 2012

On a le même labo Cindy :-(((

07 mai 2012

moi non je tembète pas

07 mai 2012

Nous on travaille avec 3 Labo. 2 d'entre eux sont très sympas, toujours dispo pour répondre, compétents, bref, un régal! Le dernier, c'est souvent la cat, les tubes cassés, qui se perdent(???), les ordonnances qui ne savent pas lire, les analyse qui arrivent en retard, bref, j'ai la hantise quand je vois leur num s'afficher sur mon tél, je me demande ce qu'il y a encore comme galère!!

06 mai 2012

Aucun soucis avec notre labo ,mais certains de vos comms m'interpellent:Dominique si tel est le cas c'est du comperage et interdit quant Anne-Laure et Cathy je vous conseille vivement de vous mettre aux normes la sous traitance est strictement interdite dans notre profession!! vous devez facturer vos soins et même si c'est avantageux vous n'encourrez qu'une seule chose : la radiation pure et simple

05 mai 2012

d'ou la meme question : pourquoi 10 € ? ne sommes nous pas obligées de respecter la nomenclature puisque nous sommes conventionnées ?

05 mai 2012

nous aussi retrocession pour les 2 labos environs 10 euros si a domicile

05 mai 2012

Ça pourrait être mieux : c'est un gros labo qui a racheté les petits autour, il y a beaucoup d'erreur administrative comme par exemple il ne voit pas qu'il y a 2 ordonnances pour la même personne mais c'est de notre faute car on le signal pas à chaque prélèvement ; lors d'un AT il gardait les résultats en "otage" car la personne ne venait pas régler quand j'ai appelé la secrétaire elle m'a répondu qu'elle ne l'avait pas vu mais au patient elle lui a dit que j'étais jeune et que je savais pas encore bien faire ! Comme il a le monopole, et qu'il sait qu'on ira pas ailleurs (trop loin) il s'en fou, mais ça se ressent au niveau des patients car ils en ont marre de se faire prendre de haut ou des idiots, ils nous le disent ! Et moi, j'en ai marre que toutes les fautes viennent de ma part, je peux assumer mes erreurs mais pas les leurs. Avant je travaillais dans une autre ville donc autre labo et je n'ai jamais eu de problèmes !!! Je ne travaille pourtant pas différemment ! Et en plus j'avais des cadeaux ;-)

05 mai 2012

Avant le rachat pour cause de mise aux normes l entente était parfaite ! Depuis c est devenu l usine j ignore même qui sont les biologistes !!!!tout est structure mais l échelle humaine est perdu

04 mai 2012

nous aussi labo cool, hier petit café gateaux pour expliquer les nouvelles normes ....nous ont aussi proposé de nous regler les bilans (a priori ça se fait, c'est une retrocession d'honoraires) par contre, pourquoi 10 € ?? ici, on a du signer une convention pour bien suivre la procedure et la nomenclature pour les p de sg

04 mai 2012

Je sais Christophe en effet c celui qui fait qui facture. Mais le Labo nous a proposé ce système qui nous convient. Si jamais nous sommes rappelés à l'ordre nous reviendrons à l'ancien système

19 juillet 2012

comment cela rentre ds la compta ? c'est du salariat , non ?

04 mai 2012

Pour Cathy : idem

04 mai 2012

À Anne-Laure : c'est peu être sympa mais non conforme à la réglementation. C'est à la personne qui fait les acte de les facturer.

18 février 2014

dans ce cas l'infirmier a un statut de vacataire plus de libéral et cela uniquement pour les prélèvements - la sécurité sociale nous paie uniquement pour "piquer" la personne pas pour le transport - car c'est du service même si cela peut-être la suite de notre mission concernant la prescription - ce service est gratuit mais en contre partie la sécurité sociale paie un partie de nos charges sociales - mais quand les labo nous demandent des contraintes supplémentaires sans contre partie, et précisément sur ce créneau pour lequel nous ne touchons aucune rémunération malgré le travail fourni (kilométrage - respect et contrôle des horaires - implication dans les résultats du labo ...) et sachant que cela leur permet d'éviter un salarié, et d'obtenir une accréditation il est assez logique que l'infirmier préleveur reçoive une rémunération par le labo qui profite des patients que l'infirmier lui envoi -

04 mai 2012

Pour nous c pareil.et je trouve que c mieux car moins de paperasse

04 mai 2012

Non ils récupèrent l'ordo et nous règlent directement les 10 euros sur notre compte. Eux se font payer par les caisses et mutuelles

04 mai 2012

Comment ça il vous paye les bilans? De vos patients ou vous travaillez pour eux??

04 mai 2012

Notre Labo nous paye directement les bilans soit 10 euros c plutôt cool

04 mai 2012

On travaille avec un seul labo. Pas le grand délire mais l'entente est courtoise et le principal c le patient.

04 mai 2012

moi un pur bonheur, trop sympa, je recois meme en temps réels les resultats par mail c super pratique surtout pour les TP plus besoin de courrir pour avoir les résultats ou te passer son temps o tel !!!

04 mai 2012

suis IDEL arrière pays nicois (montagne), le labo est ds la plaine mais pas de supplément ^^ pourtant bcp de kms . . .

04 mai 2012

jamais eu de soucis avec les labos où je bossais avant. Très bonne entente.Le labo actuel où je commence à travailler à l'air tout aussi bien

04 mai 2012

pouvez vous me confirmer que des labos du sud est donnent 1 supplément aux IDE avec qui ils travaillent ? Vivement les M.A.U !

04 mai 2012

moi avec mon labo c'est la zone depuis qu'il a été racheté ! Trop de résultats faussés , besoin de repiquer , jamais satisfait ou presque ! pour les INR cela se joueà un dixième de millimètre :il faut aller jusqu'au trait sinon tu repiques et comme je ne prélève que des personnes âgées ou presque et bien ce n'est pas toujours évident de pouvoir remplir tous les tubes !!!!!!!!!!!!!!!!!Mais à par cela les invitations pour des colloques avec apéro dînatoire , ça j'en reçoit à profusion !!!!!!!!!!!!!

04 mai 2012

Nous bossons avec 1 labo, sans pb, bonne entente. Mais faire les prélèvements, c'est surtout pour rendre service au patient : la plupart du temps, c'est 1 acte cumulé donc facturé à moitié, pas de déplacement alors qu'il faut aller le porter au labo

04 mai 2012

bosse avec 2 labos pas de pb l'un d'eux c même mon ancien employeur !!!

04 mai 2012

Moi avec mon labo a la farlede c est l amour fou!!! On se fait des bouffes on se tape de super delire, mieux y a pas et en plus c est tous qui sont au top sans exception!!!

04 mai 2012

Nous on bosse avec 2 labos , aucun souci , on a des boites de prélèvement pour chaque labo livrées au cabinet . Chaque labo récupère les prélèvements dans les pharmacies du coin et quand il y a une urgence pareil

04 mai 2012

Pour ma part les débuts on été dur mais maintenant nos relations se sont améliorées... Du coup plus trop de soucis si ce n'est que quand le patient ne paye pas c'est vers nous qu'il réclame et ça c'est agaçant car on y est pour rien... Du coup on arrête les prélèvements car trop contraignant :-(

04 mai 2012

pas de soucis avec les 2 labos avec qui je travaille.........

04 mai 2012

aucun problème, le personnel est plutôt sympa

04 mai 2012

pour le moment un peu le bazar avec les mises aux normes sinon avant pas de probléme

04 mai 2012

Avec ma collègue on à aucun problème avec le labo avec qui on bosse super sympa enfin.pour le moment

04 mai 2012

Avec un Labo, c'est parfait (prépare des boîtes, réception et transmission des résultats si besoin rapidement) et un autre l'horreur ! Du coup, si un nouveau patient est à l'autre Labo, il l'appelle et on ne gère pas les prélèvements !

04 mai 2012

nous on travaille ac un labo et l'entente est tres bonne....

04 mai 2012

Nous c est gd amour tous les matins un cafe ensemble et de gdes rigolades

04 mai 2012

quand c'est dimanche et férié, il faut s'excuser de soigner les malades mm le w end pour que ces messieurs veillent bien se déplacer... On a droit à chaque fois à "bon, ben je viendrais en fin de journée!" ou un "c'est urgent?, c'est quoi comme examens??" (en général si on pique ces jours là, c'est que nous avons besoin d'un résultat rapide, oui...)

04 mai 2012

Nous travaillons avec deux labos, et tout se passe très bien, bonne entente!

18 février 2014

À Anne-Laure : c'est peu être sympa mais non conforme à la réglementation. C'est à la personne qui fait les acte de les facturer.

19 juillet 2012

Je sais Christophe en effet c celui qui fait qui facture. Mais le Labo nous a proposé ce système qui nous convient. Si jamais nous sommes rappelés à l'ordre nous reviendrons à l'ancien système

Nos autres actualités
Je souhaite
être rappelé

Je souhaite
être rappelé