L’affaire du SELARL Laboratoires de biologie réunis, situé en Bretagne, avait en 2012 provoqué moult interrogations et débats quant aux limites de la « coopération » entre partenaires de santé. Après la sentence pénale prononcée contre les biologistes incriminés et les infirmières libérales commissionnées, c’est l’Ordre des pharmaciens qui a voulu sanctionner ses confrères en prononçant une interdiction d’exercer pour 5 des pharmaciens du laboratoire. Un fait rarissime. A-t-on vraiment trouvé depuis des solutions fiables pour éviter ce type de dérive ?
L’affaire du laboratoire d’analyse breton : SELARL Laboratoires de biologie réunis
Pour comprendre cette affaire aujourd’hui, il est nécessaire de revenir sur les faits mis en lumière en 2012, l’idée n’étant pas de juger ou de pointer du doigt mais de bien la comprendre.
L’histoire débute en 2009. La curiosité d’un médecin, dirigeant d’un laboratoire de biologie, inquiet et consterné de voir son chiffre d’affaire s’écrouler sans raison apparente, s’avéra payante. En se renseignant auprès d’autres confrères, il découvrit un vaste réseau savamment organisé par le laboratoire SELARL LBR qui commissionnait les infirmières libérales en incitant leurs patients à déposer leurs analyses dans le dit laboratoire. Toute l’ingéniosité du système reposait principalement sur le fait que ces rétributions étaient minimes (un à deux euros par prélèvement) mais multiples car effectuées sur un réseau qui reposait sur une trentaine d’infirmiers libéraux de la région rennaise.
Le médecin alerta alors la DGCCRF (Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes) et une enquête de leur service fut diligentée, aidé par la police judiciaire de Rennes. Elle révéla au grand jour l’affaire.
En effet, l’enquête effectuée estima que ces manipulations financières existent « depuis au moins janvier 2007 » et que « sur trois ans (au-delà, les faits étaient prescrits), les enquêteurs estiment qu’entre 150.000 € et 200.000 € ont été illégalement versés. ». En réalité la procédure pénale chiffra le montant total des commissions versées aux infirmiers entre 2007 et 2010 à 123 457 €.
Les accusés furent condamnés par la Justice au titre de l’infraction du Code de la Santé publique Art. L4113-6 : « Est interdit le fait, pour les membres des professions médicales mentionnées au présent livre, de recevoir des avantages en nature ou en espèces, sous quelque forme que ce soit, d’une façon directe ou indirecte, procurés par des entreprises assurant des prestations, produisant ou commercialisant des produits pris en charge par les régimes obligatoires de sécurité sociale. ». En reconnaissant les faits reprochés et en plaidant coupables, le LBR fut condamné à verser une amende de 50 000 euros et les infirmiers libéraux à des amendes allant de 500 à 2 000 euros.
La coopération avec les laboratoires d’analyse, une volonté affichée de transparence ?
Si cette affaire fut donc jugée pénalement, l’Ordre des pharmaciens a souhaité lui aussi pénaliser ce type de pratique qu’il juge comme des « manquements graves » ainsi que comme une « concurrence déloyale au détriment des confrères. Ces pharmaciens ont méconnu leurs règles déontologiques. ». Le 12 février 2014, l’Ordre des pharmaciens a donc condamné les cinq pharmaciens concernés à une peine d’interdiction d’exercer de six mois, assortie d’un sursis d’un mois, à compter du 1er juin prochain. Un sixième cogérant, arrivé dans la société LBR en février 2010 écope d’un avertissement. Une sanction rarissime qui se veut exemplaire dans le but de mettre fin à ce type de pratiques pécuniaires ?
La loi oblige les infirmiers libéraux qui souhaitent continuer à faire leurs prélèvements à domicile à se conventionner avec un laboratoire
Et vous les infirmiers libéraux qu’en est-il de votre position quant à cette coordination de soins ?
L’ordonnance n°10-49 en date du 13 janvier 2010 avait été tout d’abord un obstacle considérable et surtout un élément perturbateur de la bonne entente entre laboratoires et infirmiers. En rendant les laboratoires entièrement responsables de la totalité du processus de traitement des prélèvements biologiques, cette loi oblige les infirmiers libéraux qui souhaitent continuer à faire leurs prélèvements à domicile à se conventionner avec un laboratoire, ce qui en réalité apporterait bien plus au laboratoire qu’à l’infirmier libéral tant certaines conventions seraient abusives.
Après concertations entre les deux principaux syndicats infirmiers et biologistes (la FNI et le SDB) est née le 13 décembre 2012 une convention-type afin d’apaiser ce climat tendu. Le but est clair :
« Mettre en place tous les éléments nécessaires à une bonne relation entre les infirmiers et les laboratoires, mais également de placer la barre de qualité des actes de biologie au plus haut. ».
Comment fonctionnez-vous quotidiennement avec les laboratoires d’analyse ? Avez-vous déjà utilisé cette convention-type, que pensez-vous de son utilisation ? En tant que professionnels de santé et infirmiers libéraux, quel regard portez-vous sur cette affaire SELARL Laboratoires de biologie réunis ? Trouvez-vous que ces sanctions sont lourdes ou bien qu’elles sont justifiées ?
07 juin 2014
Et qu'en est il des pharmaciens qui proposent des enveloppes aux Idels pour que leurs patients ne passent pas par les HAD ... ?
07 juin 2014
Le milieu M a debecté en bou de chaîne. La mort est indigne, aide soignante 8 ans bcp de gens se gavent sur la douleur d autres.
06 juin 2014
0,05% d'augmentation de nos déplacements en dix ans- 75 % d'augmentation du litre de diesel dans la même période. ..qui est encore capable de penser dans ces conditions coincé entre patients famille et rentabilité ?
06 juin 2014
Et les IDEL qui st de mèche avec les médecins et les HàD, personne n'en parle
06 juin 2014
Le système est pourri ! Sans parler du fait que les médecines parallèles ne sont pas reconnues, ... Il y a tellement a dire...
06 juin 2014
Si les infirmières étaient mieux payées peut être que cela n'existerait pas....on voit les infirmières mais combien de médecins ont reçu des commissions ou des voyages en échange de telle ou telle prescription. Mais eux c'est normal. Ils sont déjà pas mal achètes. Par la S.S elle même qui sait bien comment faire pour avoir leur silence. Tu as raison Anne notre profession n'est plus ce qu'elle était....mais a qui la faute?? Et d'ici QQ années, nous n'existerons plus. Non. ?. Et bien je dis qu'a force de ne pas vouloir faire tel ou tel acte....on aura laisse filer le meilleur de notre métier . Certaines ne peuvent que s'en prendre a elles memes
05 juin 2014
ras le bol de toutes c est magouilles
05 juin 2014
Martine eudes: on n'a malheureusement pas le choix, d adhérer ou non.... En retraite aussi jusqu à la dernière année mon mari kiné et moi podo on a du payer....
05 juin 2014
pas connu les pots de vin, mais un p'tit verre pourquoi pas?Blague à part on veut faire passer quoi comme message?Je suis partie juste avant l'ordre, auquel je n'aurais pas adhéré
05 juin 2014
Les ententes sont présentes partout entre les labos et les officines, des commissions sont données aux pharmacies pour recevoir nos prélèvements en accuser réception. Ce n'est pas nouveau!
05 juin 2014
Commencent par châtier les ententes entre syndicats infirmiers et assurances et lobby had et organismes formateurs
05 juin 2014
notre profession n est plus ce qu elle était et celui quien compatit c est le malade! Moi ça m ecoeure et ça me desole profondément!
05 juin 2014
Oh moins leur ordre à une raison valable de pour suivre en justice.... nous on se retrouve convoqué à la gendarmerie. ...parce qu on est pas inscrit à ce simulacre d ordre infirmier
05 juin 2014
Cest tout et n importe quoi Comme tu dis si bien Patrick Skrzypczak on oubli le principal le malade Et frangement on a pas que czla a faire en liberal la paperasse! !!!!! Et j avoue les.patiens ne veulent pas de . Cela Eux veulent... la qualité de soins. .. un sourire... une.parole réconfortante...
05 juin 2014
Le mot "soigner" a été oublié par beaucoup de soignants... Maintenant les IDE prescrivent, les labos les sollicitent chaque semaine , nous payons un ordre qui nous a amené quoi??? Nous allons faire des dossiers de soins chez nos malades... Et eux qu'en pensent-ils????