Dans le cadre de l’amélioration de la valorisation des compétences des infirmières libérales, la caisse primaire d’assurance maladie met en place à compter de la fin du mois de mai 2012 deux nouvelles majorations que vous avez tout intérêt à connaitre.
La Majoration Acte Unique (MAU) vise à mieux rémunérer les petits actes isolés. La règle est simple : la MAU s’applique à tous les actes AMI 1 et AMI 1,5, quel que soit le lieu de réalisation de l’acte (domicile ou cabinet). Le montant de la MAU est de 1,35 euros, tarifée à chaque passage. Attention : pour que la MAU s’applique, l’acte doit impérativement être isolé. Si vous effectuez deux actes (AMI 1 + AMI 3), c’est perdu : impossible de bénéficier de la MAU !
LA MCI (Majoration Coordination Infirmière) s’applique elle aussi à chaque passage, pour les patients nécessitant des soins lourds (soins palliatifs). Son montant est de 5 euros, elle s’applique uniquement à certains actes :
– Les pansements lourds et complexes (NGAP, chap. I, art. 3)
– Les pansements nécessitant asepsie et détersion pour le patient insuliné (NGAP, chap. II, art. 5 bis)
– Les soins de pratique courante (NGAP, titre XVI, chap. I)
– Les soins spécialisés (NGAP, titre XVI, chap. II)
La MCI s’applique à tous les pansements en AMI 4 et à tous les soins palliatifs. En cas de doute sur le caractère « palliatif » de certains soins (c’est parfois ambigu), se référer au médecin traitant est plus sage et plus prudent.
La MAU et la MCI viennent se cumuler aux majorations du dimanche, des jours fériés, de l’IFD ainsi qu’aux majorations de nuit.
Bien sûr, Albus, le logiciel infirmier bénéficiera d’un correctif dans les prochains jours pour vous permettre d’effectuer ces nouvelles cotations dès leur application. Albus vus propose également un service complet de gestion de votre cabinet, ce qui facilite la vie et fait gagner du temps, notamment aux débutant(e)s qui viennent de s’installer en exercice libéral, et pour lesquelles la NGAP n’est pas toujours simple à comprendre. Nous nous félicitons de cette évolution visant à mieux reconnaitre et valoriser le travail mené par les infirmiers libéraux, jour après jour sur le terrain.
N’hésitez pas à consulter vos représentants de l’Assurance Maladie, vos syndicats ou encore nos conseillers pour en savoir plus.
29 mars 2013
Pas question de distribuer un traitement que je n'ai pas préparé. Et qui va gérer les modifications de posologie(previscan par exemple), de traitement?
20 septembre 2012
bonjour,le SSIAD de Grenoble refuse la facturation par les IDEL , des MCI, au motif qu'ils ont déjà une "coordinatrice". Pourtant il convient de différencier "coordination administrative" effectuée par le SSIAD , de "coordination technique" réalisée par l'IDEL au"lit du patient" tel que cela est prévu dans la NGAP.C'est bien l'IDEL qui évalue la plaie, adapte le traitement et transmet au medecin traitant, pas la coordinatrice du SSIAD. Nous contestons leur refus . Avez vous sur Grenoble ou ailleurs en france , ce refus? Comment avez-vous règler le problème? Merci de vos réponses.
01 avril 2012
Tant mieux si vous n'avez pas de bémol mais nous si !!!!
01 avril 2012
avec les SSIAD ben c'est simple :le tarif c'est le tarif sinon le patient sort du SSIAD .chez nous pas de patient aux soins lourds dans ces strucures
01 avril 2012
non Nicola pas de bémol pour le coup
01 avril 2012
comme nathalie
01 avril 2012
nous, mr cpam (tjs le meme !) nous a dit MCI pour tous les psts AMI4 (mechage, fistules, .....) meme si plusieurs fois par jour
09 juillet 2012
si c'est vrai même plusieur fois par jour pour la cotation de la mci
01 avril 2012
Oui avec un bemol car pour ces psts le patient doit peut être aussi être en fin de vie... mais à confirmer car on a pas su nous répondre pour le moment... le texte doit être précisé nous a t on dit !
01 avril 2012
MCI vaudra aussi pour tous les psts que l'on peut coter AMI4 liste sur la nomenclature
01 avril 2012
C est ça! Nous on a posé les mêmes questions.. Que doit il y avoir exactement sur nos ordo...et que nous restera t il dans ce domaine après le passage des had et des ssiad.... À suivre ...
31 mars 2012
voila pour les MAU çà va aller je pense, là où çà va se compliquer c pour le MCI on sait tjs pas comment vont devoir etre libellés nos ordos...et puis une autre question me taraude : comment on va negocier çà avec les SSIAD ??
31 mars 2012
tant mieux ! vais donc devoir dire a mr cpam qu'il se trompe !!.......
31 mars 2012
Pareil chez nous! Serie ok!
31 mars 2012
et vive Mamipic et son Mr CPAM
30 mars 2012
OK
30 mars 2012
mamipic a raison !!! visite de mme cpam et si AMI 1 ou 1,5 alors MAU à chaque visite et même sur une série, Acte Unique signifie 1 seul acte pour le patient ... exemple chez un diab 1 sc d'insuline ok pour MAU mais si 1sc et surveillance dextro pas de MAU
30 mars 2012
Moi j'ai compris comme Joëlle, j'attend des news de Mme cpam!
30 mars 2012
Ok, on testera
30 mars 2012
oui mais le protocole est national quand même !!!
30 mars 2012
Voui mamipic chez toi, mais comme apparemment ça diffère selon les cpam, ça risque d'être joli joli !!!
30 mars 2012
Des series dont le cotation est SUP a 1.50 c'est exclu sinon ca s'ajoute : 1 IM matin et soir c'est a chaque acte ,pour pst AMI4 c'est MCI
29 mars 2012
En lisant l'avenant j'aurai opter pour exclure les series dans la MAU !!! maitenant on verra ce que Mme CPAM nous dira !!!!
29 mars 2012
Et bien on n'a pas fini de galérer alors !!! et d'avoir des rejets
29 mars 2012
ns me cpam a dit actes uniques meme si c 3 */j si ya que ca MAU cotable.
29 mars 2012
Il semblerait qu'effectivement pour une série on ne peut pas l'appliquer
29 mars 2012
c'est peut etre clair, mais a priori pas pour lui !
29 mars 2012
oui d'ou le pb, comme je l'ai deja dit ! mr cpam ici m'a dit : pas pour les series !
29 mars 2012
c pourtt clair l'acte unique il faut qu'il soit UNIQUE lol...mais mm si c une serie ta sc par exemple, elle reste bien unique ^^ donc MAU cotable ;)
29 mars 2012
oui c'est par rapport au therme "acte unique", certains disent par exemple, une seule prise de sang , et d'autres disent que c'est valable pour par exemple une serie d'une IM par jour ......
29 mars 2012
C'est le cas. Un acte unique par passage. Ex: une série de HBPM : 1 AMI1 + MAU (1,35) + IFD Le jour de la PSG : 1 AMI 1,5 + 1 AMI 1/2 (2 actes) donc pas de MAU + IFD Compris ? ;-)
29 mars 2012
C'est bizarre l'avenant numéro 3 sur le site Ameli à l'air clair et national.
28 mars 2012
on en a deja un peu discuté : les délégués cpam ne sont pas encore d'accord d'une region a l'autre ......
26 mai 2012
c'est fou quand même personne n'a la même version !! MAU au cabinet aussi alors au vu de cet article !!
29 mars 2012
Nous ne leur demandons que de se fier à l'avenant N°3, pas de réfléchir à nouveau sur la façon de facturer. L'avenant est NATIONAL. Pensez à vous syndiquer pour vous faire défendre en cas de problème ou portez les dysfonctionnements en CPD. De toute façon il y aura des problèmes avec certaines caisses. À vous d'être assez fort pour monter au créneau. ;-)
09 juillet 2012
nous, mr cpam (tjs le meme !) nous a dit MCI pour tous les psts AMI4 (mechage, fistules, .....) meme si plusieurs fois par jour
26 mai 2012
on en a deja un peu discuté : les délégués cpam ne sont pas encore d'accord d'une region a l'autre ......
29 mars 2012
on en a deja un peu discuté : les délégués cpam ne sont pas encore d'accord d'une region a l'autre ......
29 mars 2012
oui c'est par rapport au therme "acte unique", certains disent par exemple, une seule prise de sang , et d'autres disent que c'est valable pour par exemple une serie d'une IM par jour ......