Parce que vous le valez bien
Vous vous êtes déjà demandé si vous appliquiez bien toutes les majorations possibles sur vos actes ? Entre deux tournées, un pansement complexe, les avenants, la NGAP et une visite pédiatrique, on peut vite passer à côté de quelques euros bien mérités. Et comme vous ne comptez plus les kilomètres ni les heures passées à courir partout, autant s’assurer que vous facturez tout ce que vous pouvez. Alors, posez-vous cinq minutes avec un bon café, soufflez un coup, et faisons ensemble le tour des majorations que vous pouvez appliquer, histoire de ne pas laisser d’argent sur la table.
Les majorations qui valorisent vraiment votre expertise
La Majoration Acte Unique (MAU)
Celle-là, c’est pour les petits actes que vous faites régulièrement (tous les actes inférieurs ou égaux à une cotation AMI 1,5). Peu importe si c’est chez le patient ou au cabinet : si vous ne réalisez qu’un seul acte, vous pouvez rajouter 1,35 € à votre facture. C’est la majoration typique quand vous passez juste pour une injection ou un retrait de sonde rapide.
Mais attention, il faut que l’acte soit vraiment isolé. Si vous faites deux soins, ça ne marche plus : dans Majoration d’Acte Unique, il y a “acte unique”… comme son nom l’indique. Alors pensez bien à vérifier votre plan de soin avant de facturer.
Quid du cumul de majoration ?
La MAU se cumule avec :
- la majoration dimanche et jours fériés,
- la majoration d’urgence,
- la majoration de nuit,
- la MIE (prise en charge d’un enfant de moins de 7 ans).
Elle ne se cumule pas avec :
- les actes BSI,
- le supplément de vaccination antigrippale (VAG),
- la MCI.
La Majoration de Coordination Infirmière (MCI)
La MCI, c’est la majoration qui reconnaît les soins bien costauds : pansements compliqués, asepsie de haut niveau (bonjour les diabétiques !) ou soins palliatifs. En gros, tous ces soins qui vous prennent du temps, de la concentration et un max de vigilance. Elle est de 5 € par passage, et franchement, vu l’énergie que vous y mettez, c’est juste la moindre des choses.
Et ce n’est pas juste une question de durée : ce sont aussi des situations cliniques qui exigent une vraie coordination des soins de la part des IDEL avec les autres professionnels de santé. Bref, cette majo valorise votre rôle central dans le suivi des patients complexes.
Quid du cumul de majoration ?
La MCI se cumule avec :
- la majoration dimanche et jours fériés,
- la majoration d’urgence,
- la majoration de nuit,
- la MIE.
Elle ne se cumule pas avec :
- les actes BSI,
- le supplément de vaccination antigrippale (VAG),
- la MAU.
Les majorations liées aux conditions de soins (parce que vous bossez aussi quand les autres dorment…)
La majoration de nuit
Vous connaissez le tarif de la vie nocturne ?
- Entre 20h et 23h et 5h à 8h, vous pouvez facturer une majoration de 9,15 €
- Entre 23h et 5h, c’est carrément 18,30 € (histoire de vous offrir par exemple un bon gros café au réveil, ça n’est jamais de trop)
Mais attention, il ne suffit pas d’exercer à ces heures-là. Pour que cette majoration soit valable, il faut que la prescription précise bien qu’il est indispensable de venir la nuit.
Deux raisons principales de visiter vos patients la nuit :
- soit c’est une urgence : l’état du patient justifie votre intervention, et cette dernière doit être prescrite par un médecin et être effectuée entre 20h et 8h, et vous devez contacter impérativement contacter le médecin prescripteur entre 19h et 7h ;
- soit c’est une visite nocturne régulière, auquel cas même topo : acte justifié par une prescription médicale et à réaliser entre 20h et 8h.
Quid du cumul de majoration ?
La majoration de nuit se cumule avec :
- la MAU
- la MCI
- la MIE
Elle ne se cumule pas avec :
- la majoration dimanche et jours fériés,
- la majoration d’urgence.
La majoration dimanche et jours fériés
Si vous bossez un dimanche ou un jour férié, et soyons honnêtes, ça arrive souvent, vous pouvez ajouter 8,50 € par passage. De quoi compenser un peu ces journées où vous voyez tout le monde profiter pendant que vous êtes sur les routes. Mais attention, il y a une condition : la prescription du médecin doit bien stipuler qu’il s’agit de soins quotidiens. Pas de mention de fréquence = pas de majoration. Simple, basique.
Quid du cumul de majoration ?
La majoration dimanche et jours fériés se cumule avec :
- la MAU
- la MCI
- la MIE
Elle ne se cumule pas avec :
- la majoration d’urgence.
Les autres majorations (qui peuvent faire la différence sur votre tournée)
La majoration d’urgence
Cette majoration vient préciser celle des dimanches et jours fériés. Un appel un samedi après 8h pour intervenir dans l’heure ? Bien sûr, vous y allez (parce que vous êtes comme ça). Et cette réactivité peut se valoriser avec 8,50 € en plus sur l’acte si :
- le soin a été demandé et réalisé le même jour,
- c’est bien précisé sur l’ordonnance.
Quid du cumul de majoration ?
La majoration dimanche et jours fériés se cumule avec :
- la MAU
- la MCI
- la MIE
Elle ne se cumule pas avec :
- la majoration de nuit.
La Majoration enfant de moins de 7 ans (MIE)
Un petit loulou à soigner ? Pas toujours facile, mais toujours important. Et bonne nouvelle : jusqu’à la veille de son 7e anniversaire, vous pouvez ajouter 3,15 € par passage. Une petite majoration qui vient souvent s’ajouter à d’autres — parce que oui, elle est cumulable avec toutes les autres majorations. C’est simple, c’est automatique, et ça fait plaisir !
Ne laissez pas filer ce qui vous est dû !
On le sait, la facturation, ce n’est pas la partie la plus fun du métier. Entre les feuilles de soins, les tournées à rallonge et les papiers à scanner, vous auriez vite fait de laisser tomber. Mais ces majorations, c’est votre façon d’être reconnues pour le boulot que vous abattez chaque jour (et chaque nuit). Et elles font une vraie différence sur votre revenu mensuel.
Alors autant les connaître sur le bout des doigts, non ? En plus, avec les logiciels d’aide à la facturation comme Albus, vous pouvez facilement automatiser une bonne partie de tout ça. Et si vous avez un doute, n’hésitez pas à consulter la nomenclature ou à demander un coup de pouce à votre syndicat. Ils sont là pour ça, et vous avez mieux à faire que de perdre du temps sur AmeliPro à chercher une info obscure.
Bref, faites-vous confiance, équipez-vous des bons outils, et surtout : pensez à facturer ce que vous méritez vraiment. Vous le valez bien — et votre compte en banque vous dira merci 💪😉
Ce qu’Albus peut faire pour vous
Tournées, patients, prescription, facturation au domicile du patient : l’application Albus Latitude vous aide à gérer votre cabinet en toute simplicité depuis votre smartphone, avec ou sans réseau. Notre lecteur de carte vitale Latitude est connecté sans fil à votre smartphone, et crée automatiquement la fiche de chacun de vos patients. Notre fonctionnalité mémo vocal vous permet de créer des prescriptions facilement et rapidement. Et notre solution de télétransmission est la plus fiable du marché.
29 mars 2013
Pas question de distribuer un traitement que je n'ai pas préparé. Et qui va gérer les modifications de posologie(previscan par exemple), de traitement?
20 septembre 2012
bonjour,le SSIAD de Grenoble refuse la facturation par les IDEL , des MCI, au motif qu'ils ont déjà une "coordinatrice". Pourtant il convient de différencier "coordination administrative" effectuée par le SSIAD , de "coordination technique" réalisée par l'IDEL au"lit du patient" tel que cela est prévu dans la NGAP.C'est bien l'IDEL qui évalue la plaie, adapte le traitement et transmet au medecin traitant, pas la coordinatrice du SSIAD. Nous contestons leur refus . Avez vous sur Grenoble ou ailleurs en france , ce refus? Comment avez-vous règler le problème? Merci de vos réponses.
01 avril 2012
Tant mieux si vous n'avez pas de bémol mais nous si !!!!
01 avril 2012
avec les SSIAD ben c'est simple :le tarif c'est le tarif sinon le patient sort du SSIAD .chez nous pas de patient aux soins lourds dans ces strucures
01 avril 2012
non Nicola pas de bémol pour le coup
01 avril 2012
comme nathalie
01 avril 2012
nous, mr cpam (tjs le meme !) nous a dit MCI pour tous les psts AMI4 (mechage, fistules, .....) meme si plusieurs fois par jour
09 juillet 2012
si c'est vrai même plusieur fois par jour pour la cotation de la mci
01 avril 2012
Oui avec un bemol car pour ces psts le patient doit peut être aussi être en fin de vie... mais à confirmer car on a pas su nous répondre pour le moment... le texte doit être précisé nous a t on dit !
01 avril 2012
MCI vaudra aussi pour tous les psts que l'on peut coter AMI4 liste sur la nomenclature
01 avril 2012
C est ça! Nous on a posé les mêmes questions.. Que doit il y avoir exactement sur nos ordo...et que nous restera t il dans ce domaine après le passage des had et des ssiad.... À suivre ...
31 mars 2012
voila pour les MAU çà va aller je pense, là où çà va se compliquer c pour le MCI on sait tjs pas comment vont devoir etre libellés nos ordos...et puis une autre question me taraude : comment on va negocier çà avec les SSIAD ??
31 mars 2012
tant mieux ! vais donc devoir dire a mr cpam qu'il se trompe !!.......
31 mars 2012
Pareil chez nous! Serie ok!
31 mars 2012
et vive Mamipic et son Mr CPAM
30 mars 2012
OK
30 mars 2012
mamipic a raison !!! visite de mme cpam et si AMI 1 ou 1,5 alors MAU à chaque visite et même sur une série, Acte Unique signifie 1 seul acte pour le patient ... exemple chez un diab 1 sc d'insuline ok pour MAU mais si 1sc et surveillance dextro pas de MAU
30 mars 2012
Moi j'ai compris comme Joëlle, j'attend des news de Mme cpam!
30 mars 2012
Ok, on testera
30 mars 2012
oui mais le protocole est national quand même !!!
30 mars 2012
Voui mamipic chez toi, mais comme apparemment ça diffère selon les cpam, ça risque d'être joli joli !!!
30 mars 2012
Des series dont le cotation est SUP a 1.50 c'est exclu sinon ca s'ajoute : 1 IM matin et soir c'est a chaque acte ,pour pst AMI4 c'est MCI
29 mars 2012
En lisant l'avenant j'aurai opter pour exclure les series dans la MAU !!! maitenant on verra ce que Mme CPAM nous dira !!!!
29 mars 2012
Et bien on n'a pas fini de galérer alors !!! et d'avoir des rejets
29 mars 2012
ns me cpam a dit actes uniques meme si c 3 */j si ya que ca MAU cotable.
29 mars 2012
Il semblerait qu'effectivement pour une série on ne peut pas l'appliquer
29 mars 2012
c'est peut etre clair, mais a priori pas pour lui !
29 mars 2012
oui d'ou le pb, comme je l'ai deja dit ! mr cpam ici m'a dit : pas pour les series !
29 mars 2012
c pourtt clair l'acte unique il faut qu'il soit UNIQUE lol...mais mm si c une serie ta sc par exemple, elle reste bien unique ^^ donc MAU cotable ;)
29 mars 2012
oui c'est par rapport au therme "acte unique", certains disent par exemple, une seule prise de sang , et d'autres disent que c'est valable pour par exemple une serie d'une IM par jour ......
29 mars 2012
C'est le cas. Un acte unique par passage. Ex: une série de HBPM : 1 AMI1 + MAU (1,35) + IFD Le jour de la PSG : 1 AMI 1,5 + 1 AMI 1/2 (2 actes) donc pas de MAU + IFD Compris ? ;-)
29 mars 2012
C'est bizarre l'avenant numéro 3 sur le site Ameli à l'air clair et national.
28 mars 2012
on en a deja un peu discuté : les délégués cpam ne sont pas encore d'accord d'une region a l'autre ......
26 mai 2012
c'est fou quand même personne n'a la même version !! MAU au cabinet aussi alors au vu de cet article !!
29 mars 2012
Nous ne leur demandons que de se fier à l'avenant N°3, pas de réfléchir à nouveau sur la façon de facturer. L'avenant est NATIONAL. Pensez à vous syndiquer pour vous faire défendre en cas de problème ou portez les dysfonctionnements en CPD. De toute façon il y aura des problèmes avec certaines caisses. À vous d'être assez fort pour monter au créneau. ;-)
09 juillet 2012
nous, mr cpam (tjs le meme !) nous a dit MCI pour tous les psts AMI4 (mechage, fistules, .....) meme si plusieurs fois par jour
26 mai 2012
on en a deja un peu discuté : les délégués cpam ne sont pas encore d'accord d'une region a l'autre ......
29 mars 2012
on en a deja un peu discuté : les délégués cpam ne sont pas encore d'accord d'une region a l'autre ......
29 mars 2012
oui c'est par rapport au therme "acte unique", certains disent par exemple, une seule prise de sang , et d'autres disent que c'est valable pour par exemple une serie d'une IM par jour ......