Les soins palliatifs à domicile, une réalité pour les infirmières libérales !
On en parle depuis des années, mais les autorités semblent désormais bien décidées à accompagner le développement des soins palliatifs à domicile. Cela constitue une réponse aux attentes des Français mais implique également de nouveaux défis à relever pour les infirmières libérales.
Soins palliatifs et fin de vie, un enjeu pour les infirmières libérales aussi !
Par la loi du 09 janvier 1999, la France n’a pas cherché à faire de distinction en matière d’accès aux soins palliatifs en fonction du lieu où sont prodigués ces soins. Le principe est simple tel qu’il est défini « toute personne malade dont l’état le requiert a le droit d’accéder à des soins palliatifs et à un accompagnement. » L’infirmière libérale doit ainsi, aux termes de la loi mais aussi du Code de déontologie des Infirmiers, assurer au patient « une vie digne jusqu’à la mort » et l’accompagner, lui et son entourage. En théorie, les choses apparaissent simples en effet, et répondent bien aux aspirations de la population, puisque 81 % des Français « souhaiteraient passer leurs derniers instants chez eux. »
Dans la réalité, l’INSEE (Institut National de la statistique et des études économiques) estime que seuls 26 % des décès en 2016 ont eu lieu au domicile des patients. Fortement marquée par la médicalisation, la France apparaît être un pays, où la conviction que « l’hôpital peut tout » est plus forte qu’ailleurs. A ce titre, il faut souligner que les patients, vivant à domicile le mois précédant leur décès, ne sont que 33 % à mourir chez eux. 2 patients sur 3 dans cette situation sont hospitalisés dans les derniers jours de leur existence.
Quand l’infirmière libérale doit accompagner le patient et ses proches
Comme à l’hôpital, les soins palliatifs à domicile prodigués par l’infirmière libérale doivent avant tout privilégier le confort et la qualité de vie. L’infirmière libérale intervient alors « en équipe », et cette notion de travail commun. Non seulement, le travail en équipes inclut de nombreux intervenants, depuis les infirmières libérales jusqu’aux aides à domicile en passant par les structures d’hospitalisation à domicile, mais il est indispensable pour accompagner les soignants eux-mêmes. C’est par cette concertation entre les multiples acteurs, que les soins palliatifs à domicile vont répondre à leur objectif premier : éviter la (ré)hospitalisation.
Il appartiendra aux infirmières libérales mais aussi à l’ensemble des intervenants d’accompagner les aidants et les proches, en les conseillant et en les guidant vers les aides éventuelles, qui pourraient les soulage. L’assistante sociale est ainsi intégrée pleinement au sein de cette équipe. Pour aider les intervenants, la Haute Autorité de Santé (HAS) a édité, dans le cadre du plan de soins palliatifs 2015-2018, des recommandations pour la « Sortie de l’Hôpital des patients adultes relevant de soins palliatifs » mais aussi pour le « Maintien à domicile des patients adultes relevant de soins palliatifs ».
Anticiper la fin de vie et les situations les plus difficiles
Une des craintes (légitimes) des infirmières libérales comme de tous les intervenants au domicile d’un patient en fin de vie réside dans l’incapacité à joindre le médecin au moment, où elles en ont absolument besoin. Les directives anticipées, rédigées ou dictées par le patient lui-même, seront alors indispensables pour limiter l’inconfort du patient mais aussi pour disposer des médicaments nécessaires en cas de besoin. Enfin, la loi du 2 février 2016 a autorisé le recours à une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMJD). Très encadrée par la loi, cette sédation implique la formation d’une équipe autour du patient, composée au minimum d’un médecin et d’une infirmière libérale. L’objectif est de pouvoir assurer un suivi du patient en continu 24 heures sur 24. Si le médecin est obligatoirement présent au moment de la sédation, c’est l’infirmière (ou l’infirmier) libéral(e) qui sera le plus présent, nécessitant la capacité de surveiller la profondeur de la sédation mais aussi d’assurer les soins et l’accompagnement.
Petit à petit, les soins palliatifs à domicile s’organisent et étendent leur champ d’application, obligeant les infirmières libérales à se former aux nouvelles exigences légales en la matière, comme la SPCMJD. Et comme dans le politique des soins de ville en général, les soins palliatifs s’envisagent au domicile du patient uniquement dans le cadre d’un travail d’équipe. Une organisation, qui devrait prendre un peu plus d’importance dans les années à venir.
Et vous, avez-vous déjà suivi un patient en fin de vie à son domicile ? Quelles seraient selon vous les évolutions à apporter au dispositif actuel pour améliorer la prise en charge du patient ? Et celle de l’infirmière libérale ?
01 septembre 2022
Bonsoir, Quelqu'un peut-il m'appeler pour discuter d'une infirmière 24h / 24 pour mon père qui veut être à la maison pour ses soins de fin de vie. Nous espérons actuellement mettre en place un service HAD où une infirmière viendra chez nous 2/3 fois par jour. Cependant, en raison de la gravité de l'état de mon père, nous pensons qu'il serait nécessaire qu'il ait une infirmière 24h / 24, vivant chez nous pour faciliter son transit. Est-ce quelque chose pour lequel vous pourriez nous aider ? Si vous pouviez m'appeler au 0044 7745158266 Ce serait vivement apprécié. Dans l'attente de votre réponse. Cordialement, Meroujan
24 janvier 2018
Mon dieu Aucune pitié Notre métier est de soulager... chapeau bas pour ton travail même si tu as souffert d’un manque cruel RESPECT
23 janvier 2018
Le Du soins palliatifs m'a énormément apporté. J'ai eu la chance d'être bénévole au sein d'une association d'accompagnement de fin vie. Tous les patients que j'ai accompagné m'ont apporté beaucoup. Même si la nomenclature n'est pas au rendez-vous, c'est l'humain qui prône pour moi... Les familles que j'ai accompagnées me permettent de continuer ce métier si dur, si ingrat mais tellement enrichissant. Cet accompagnement reste un moment privilégié et inoubliable.
23 janvier 2018
Claire Ansel toi qui en parlait..
23 janvier 2018
Ah mince ? les aléas contraignant du domicile, j'ai aussi connu..
23 janvier 2018
Oui ! Malheureusement la patiente en question a été hospitalisée car le médecin qui devait venir à 17h est arrivé à 21h. Leur souhait était qu’elle puisse partir à la maison. Il aurait fallu de l’O2, de quoi la perfuser et l’aspirer. Résultat elle passe ses derniers instants à l’hôpital car il était impossible d’obtenir tout ce matériel en urgence afin de respecter ses derniers instants parmi les siens.... ?
23 janvier 2018
RESPECTS.
23 janvier 2018
Emilie Giulia Bonici
22 janvier 2018
Eh pourquoi pas mourir chez soi c est le vœu du patient enfin du respect bravo mesdames
22 janvier 2018
www.auxiliaires-de-vie-pour-tous.fr
22 janvier 2018
Bain c simple chez nous c la galère aucun docteur généraliste ou oncologue on pu soulager la patiente obliger de passé par des association comme respect 13 on a fait le dossier avec la patiente et on c fait tapé sur les doigt par l oncologue car il nous donne Rdv dans 1 moi ... o final quand on a fait la demande le rdv est passé à 1 semaine ... et il l a mis direct en palliatif avec 0 prise en charge de la douleur... on a perdu 1 semaine de souffrance intense jusqu' à respect 13 soit mis en place... on a demandé au généraliste de mettre plus de morphine... mais il voulais pas et quand il a vu les dosages de respect 13 il en revenait pas... donc oui c la galère surtout que nous a tous le monde sur le dos docteur famille ...patient 70 ans avec k du pancréas... ce que j ai aime c l oncologue quand la chimio marche il reçoit volontier la patiente pdt parfois 1h ... mais quand sa marche plus il est jamais la....
22 janvier 2018
Ouai...... AMI combien pour tout ce qui est incalculable?
21 janvier 2018
On oublie trop souvent les aides soignantes, nous aussi sommes au premier plan, je suis aide soignante depuis plus de 20 ans et c'est notre travail au quotidien
21 janvier 2018
J’ai commenté à Macron J’attends la réponse ....
21 janvier 2018
Quelle belle photo on sent ce lien très fort. Il faut privilégier les soins à domicile
21 janvier 2018
Dur à supporte il faut être la eux
21 janvier 2018
Virginie Bowe Estelle Grün Kempf Audrey Lubna Alfaransia Haser
20 janvier 2018
L'HAD au secours! Nous, nous travaillons avec le Réseau Ensemble. C'est que du bonheur. Médecins H24, auxiliaires de vie impliquées, psychologue... le réseau s'occupe de la coordination des soins. Nous avons juste à nous préoccuper du bien-être du patient et de la famille. De plus il y a une rémunération forfaitaire pour le temps supplémentaire consacré au patient. Dès qu' il y a une difficulté, on contacte le Réseau. On ne se sent jamais seul face à la détresse des gens.
20 janvier 2018
Stopper les had ! Privilégier les réseaux de santé comme Relience.!!!!!
20 janvier 2018
La prise en charge de la douleur en soins palliatifs avec autre chose que du doliprane (ordo du médecin traitant !!!!!)
20 janvier 2018
Malheureusement tout depend du prescriteur certain sont frileux et d autres osent calmer ...
19 janvier 2018
Ouii moi mon homme jusqu'à son dernier souffle snifffff tres dur mais au loin il était avec nous sa famille
19 janvier 2018
Justine Noguès
19 janvier 2018
Il n'y a PAS DE FEMME DE MÉNAGE MAIS DES AUXILIAIRES DE VIE DES ACCOMPAGNATRICES DE LA VIE QUOTIDIENNE DES FEMMES DE BIENVEILLANCE
18 janvier 2018
ca doit pas etre évident il avoir une bonne dose de courage .bravo a vous
18 janvier 2018
Magali Chaix Bouba Giorico
18 janvier 2018
Merci Charlie Lo !
18 janvier 2018
C l had !
18 janvier 2018
Pas que pour les infirmières que je reconnais très présentes à domicile mais n oublions pas les avs qui sont là jusqu'au dernier souffle pour le patient ainsi que la famille si il y a
17 janvier 2018
Si vous connaissiez les façons de faire
17 janvier 2018
Et DGCCRF idem
17 janvier 2018
Le pôle emploi est au couranr
17 janvier 2018
Honte à cette entreprise
17 janvier 2018
Et qui te vire en 10 mn
17 janvier 2018
Une entreprise ou j ai travaillé. ..qui se permet des choses
17 janvier 2018
Je déteste cba
17 janvier 2018
Bernadette Blondel
17 janvier 2018
Triste
17 janvier 2018
C est ce qu on as fait pour ma grand mere
17 janvier 2018
Celine Guitton Bayle les améliorations.... on en parle ???
17 janvier 2018
Manon Péna Manon Lucile Archambaud Marinou Bnl Marion Vanity Stephanie Astegno partiel du jour bonjour !
17 janvier 2018
Une aide psychologique . Accompagnée des personnes jeunes et leur famille dans un combat contre le cancer n est pas facile tous les jours
17 janvier 2018
Pas seulement ont oublies les auxilliaires de vie c dommage les infirmière passe et se casse en moin d une minutes et bien payer faut pas oubliés
16 janvier 2018
Manon Ignace Jessy Felvia Laurence Debonconseil Intéressant
16 janvier 2018
Je dis bravo à tous ces infirmiers et infirmières pour leur courage, leur patience et leur professionnalisme.❤️
16 janvier 2018
Plus de temps à consacrer pour l avoir vécu avec mon mari
16 janvier 2018
Oui et c etait très éprouvant surtout le premier 2 mois. J ai adoré travailler avec l equipe des Ide. Niveaux soins infirmièrs, l approche, avec les familles.... expérience qui m a fait mûrir et accepter les différentes façons de s éteindre chez soi. Le second avec un peu de douleurs qd mm, la personne s en allée dans son sommeil. J ai pu être là au quotidien et sont parties le jour de mon repos ( les 5 belles personnes) elle m ont épargnées le dernier souffle. J aime cette relation qu on a à travailler à domicile et de pouvoir les accompagner jusqu au dernier moment.
16 janvier 2018
Ta auxiliaire d e vie
16 janvier 2018
Plus de temps,elle ne s’occupe pas seulement des patients mais aussi de leur proche,elle sont tellement d’amour et de patience à partager,mais où cherche telle toutes cette énergie !!!!merci ma fille d’avoir choisi un métier aussi dure et qu’elle courage.
16 janvier 2018
Thenaisie Cynthia à lire ma fille ??
16 janvier 2018
Faut déjà former les MT aux soins pal !!! Ils en sont loins pour certains!
16 janvier 2018
Chapeau bas !..
15 janvier 2018
Je l'ai vécue
15 janvier 2018
Diana Perrin Nadège Guillaume Chabrat
15 janvier 2018
Des lits supplémentaires en ssiad et l arrêt des cesu non surveillés car certains sont catastrophiques et gèrent des fins de vie de façon totalement hallucinantes
15 janvier 2018
Je suis infirmière. J'accompagne. Je réconforte. J'écoute. J'apprends. J'aide. J'attends patiemment un sourire un regard.. je ne ferai rien d'autre au monde.. je suis infirmière. Je v à domicile attendre la fin de la vie de mes patients.. je suis de passage. Je suis infirmière. Et tout ce qui est fait avec amour et avec le cœur fait de jolies choses... Je suis infirmière et je ne ferai rien d'autre au monde.
15 janvier 2018
Fait a domicile avec medec in competent pour la sedation tres present cela c est tres bien passe sans had avec colegue competente
15 janvier 2018
Libérale depuis 12 ans ,pour moi l’HAD n’est en rien une nécessité .( très mal rémunéré et des lustres plus tard )de plus souvent un turn over de soignants chez le patient , et ce sans horaire de passage , ce qui stresse patient et famille . En revanche il serait bien que les médecins généralistes aient des formations pour les sédations et là gestions de là douleurs . Et également pour apprendre à laisser partir la vie sans acharnement thérapeutique .
14 janvier 2018
Oui ma maman partie il y a 4 mois! Une grande aide des infermieres elles ont étaient formidable ! Elles m ont beaucoup aidés et réconforter! Papa et moi ne voulions pas qu'elle parte à l hôpital de se fait nous avons tout fait pour son bien être jusqu'au bout ! Je t aime maman tu me manques tellement
14 janvier 2018
Merci
14 janvier 2018
Du lien ...du dialogue avec le medecin traitant. ..de la formation pour les soignants ide et medecins. ...des prescriptions anticipées. ..travailler en réseau avec Had et équipe mobile de soins palliatifs ....et beaucoup de temps...et de l Humanité
14 janvier 2018
Ce questionnement devrait être adressé à l ARS ou aux divers conseils généraux !!! Une honte en dix ans de voir les aides diminuer voire disparaître........ nos aînés sont maltraités et mis en bas des priorités de notre beau gouvernement depuis pas mal d’années ! Alors qu’ils devraient être une de nos priorités....
14 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
22 janvier 2018
Rose Cdnp et j'ai eu le droit à 2j de repos apres 51 jour d'affilé. Quand on n'a pas de remplacant mais que l'on doit tous les jours se lever pour aller soigner...
21 janvier 2018
40 eme jour d'affilé ???
21 janvier 2018
Sylvie Pascal Delahaye j'ai appris qu'aucun medecin de mon secteur ne pourra m'aider même si le patient hurle d'agonie lente et douloureuse. Je n'ai pas accepté de garder les morphiniques... car je n'ai que le droit d'exécution.. Et que l'infirmière encore plus en liberale n'aura que le droit d'exécution (avec analyse professionnelle) cette situation se reproduira et face à de pareilles difficultés je n'aurai plus qu'à fermer...
19 janvier 2018
Je ne pense pas que vous vous retrouverez dans une telle situation.... Justement parce vous l'avez vécu et vous avez appris.... ? vous êtes une belle personne généreuse et très courageuse
16 janvier 2018
Bien mais malheureusement vous n’êtes pas la seule,ça fait vraiment très peur pour l’avenir .
16 janvier 2018
Respect !
15 janvier 2018
Bravo pour votre accompagnement.... pour vous ça vous semble dérisoire, pour eux vous avez été tout: celle qui a répondu au téléphone, qui s’est battue pour eux, qui a mis en place ce qu’elle a pu... respect le plus total. Votre histoire m’a touché...
14 janvier 2018
Bravo et respect pour votre courage et votre dévouement
14 janvier 2018
Tous
14 janvier 2018
Je suis ide en ssiad (service de soins infirmiers à domicile) notre équipe est composée d'aide soignants et d'ide. Il nous arrive d'avoir des prises en charge de patient en fin de vie. Pour faciliter les soins nous travaillons en binôme c'est moins douloureux pour le patient et plus confortable pour les soignants. Quand nous avons la chance d'avoir le médecin qui nous épaule nous pouvons mettre en place des perfusions sous cutanées d'hydratation et des patchs de morphine pour éviter les douleurs et rendre la prise en charge moins compliquée. Mais il est vrai que le temps passé auprès du patient est plus long. L'écoute de l'entourage, l'accompagnement, tout celà prend du temps. Mais voir partir un patient apaisé et entouré par les siens est moins douloureux.
14 janvier 2018
Oui ce sont des moments délicats et chez nous l’HAD n’est pas vraiment une ressource mais plutôt un handicap car pas aidant et on dirait qu’ils font tout pour nous mettre des bâtons dans les roues... alors qu’avec un bon médecin traitant disponible ( lui même le week end) ça se passe en douceur!
14 janvier 2018
Partir dans la dignité
13 janvier 2018
Oui je l’ai vécu avec une maman et ses deux jumelles, je m’occupais beaucoup des jumelles de l’entretien de l’appartement de la maman et je savais quand j’ai signé mon contrat que c’était malheureusement une fin de vie, j’ai fait mon maximum envers la maman et ses fillettes, malheureusement la maman ma quittée je suis beaucoup peinée, et malheureusement mon contrat s’est terminé, je n’ai plus de nouvelles des fillettes.. Mais c’est mon boulot et m’occuper et aider je suis toujours là
13 janvier 2018
Respect pour votre métier
13 janvier 2018
D être infirmière ses un vocation aux près des malade donnée tout les jours de sois même et beaucoup plus encore pour les malades en fin de vie
13 janvier 2018
Pour nous, nous sommes 5, c'est un travail d'équipe. On parle bcp entre nous, on discute des éventuelles solutions , conforts à apporter , les médecins ne sont malheureusement pas formés et réticents à la sédation douce ms on arrive à trouver un compromis. Les familles nous font confiance et souvent elle parle au médecin ce qui a plus d'impact.
13 janvier 2018
J'ai déjà fait à domicile et pas qu'une fois.... ce qui peut être amélioré, c'est la PEC des médecins. Il n'y en a aucun qui ose mettre en place des SAP d'hypnovel et de morphine... c'est vrai qu'on va allait loin avec de l'alprazolam et du paracétamol.
13 janvier 2018
Les soins palliatifs de fin de vie, un moment très dure à vivre pour tout le monde !!
12 janvier 2018
Des médecins et des infirmières bien formés aux SP et qui travaillent en étroite collaboration avec les pharmacien aussi bien sur
12 janvier 2018
Comme toute prise en charge complexe, la globalité de la prise en charge pour répondre aux besoins les plis spécifiques du patient doit passer à mon sens par un travail en équipe et des relations pluridisciplinaire : réseau de soins palliatifs, médecin traitant, idel, spécialiste (oncologue) et thérapie alternatives selon la demande du patient.
12 janvier 2018
Personnellement on a une très précieuse collaboration entre médecins et nous même ce qui permet de pouvoir accompagner patients et famille comme on aimerait que ça soit fait si c'était nos proches... du coup je n'ai pas eu l'occasion de travailler avec l'had... Personnellement les patients nous connaissent et nous font confiance alors tant que l'accompagnement est possible sans intervention de l'had je trouve ça très bien.
12 janvier 2018
Je suis pour la fin de vie à domicile c'est ce que demande les patients mais si on a pas un médecin traitant présent dur dur de faire cette prise en charge si ça tombe un we que le médecin est pas là et que nous avons aucune pm d'O2 de morphine ou d'hypnovel ou autre difficile de le garder chez soit et si vous mettez l'had en plus c'est les Ide de la bas qui prends la prise en charge et nous ne pouvons continuer l'accompagnement. Donc parfois on est obliger de faire hospitaliser le patient a contre Coeur . On devrait avoir un protocole de fin de vie à domicile Cômme ca si pad de médecin à dispo on a la démarche à suivre ce serait bien ms je pense que ce projet de longue haleine est dur à monter. Mais j'y réfléchi
13 janvier 2018
Laurent Majot c'est bon à savoir merci
13 janvier 2018
A vous de mettre des limites à l'intervention de l'HAD. Ce ne sont pas les rois non plus. Il.ne vaut pas hésiter à se battre avec eux... En terme de réseau, vous avez les rescom ou autre
12 janvier 2018
Hors HAD? Cômme passerelle ?
12 janvier 2018
Demander au médecin des prescriptions anticipées et faites intervenir un réseau de soins palliatifs .
12 janvier 2018
Oui hélas..C est très réaliste..
12 janvier 2018
Je l'ai déjà vécu moult fois, toujours très difficile, poignant parfois...
12 janvier 2018
Plusieurs IDEL formées avec DU et DIU dans notre cabinet. Nombreuses prises en charge avec ou sans réseau ou HAD. Le problème majoritairement rencontré est l’absence de formation des médecins traitants voire « l’incapacité à gérer et absence de communication». Au niveau HAD, ça dépend des secteurs et des équipes (on a tout vécu, jusqu’à la dissimulation d’informations !!!) Rarement rémunéré en fonction de l’investissement humain, immense reconnaissance des aidants.
12 janvier 2018
Il n'y a pas QUE les infirmières il y a L'ÉQUIPE SOIGNANTE !!!!! LES AUXILIAIRES AUSSI !!!!!
19 janvier 2018
Je suis formée ?
19 janvier 2018
Sans vouloir vexer qui que ce soit l’accompagnement en fin de vie ne s’improvise pas. Il faut savoir trouver les mots, parfois savoir se taire. On nous donne les bases de l’accompagnent de fin de vie à l’école. On se forge ensuite. Je n’ai rien contre une aux de vie. Mais l’accompagnent en fin de vie, le vrai se fait par des infirmières, des gens formés.
12 janvier 2018
12 janvier 2018
Tenir compte des horaires des personnes.... les écouter 5 minutes...j ai rêvé...
11 janvier 2018
Moi 1 an d'installation et 2 expériences pas vraiment bonne avec eux .. 1ère dame : 95 ans, fin de vie que j'avais depuis un certain temps donc lien important toutes les 2 .. jai demandé le HAD car le medecin traitant ne faisait rien pour la soulager .. c'était l'été donc période de vacances donc pas de personnel donc ont juste instauré des patchs DE durogesic et un passage d'une Aide soignante à 15h pour un change alors que je passais déjà à 13h donc inutile !!!! Je me suis tapée toute la prise en charge jusqu'au bout toute seule !!!! Dur surtout pour la toilette le matin et le coucher le soir ! Escarre sacré très tres creusé et douloureux !!! La pauvre tres tres algique !!!! Et 2 Eme patient fin de vie aussi la famille précise bien que c'est pour me soulager et rajouter des passages et qu'ils tiennent à me garder pour la toilette et le coucher car lien et confiance vraiment privilégié avec ce patient! Et ni une ni 2 ils m'ont piqués tout les Soins il ne ME restait que le coucher du soir !!!!! La famille a tout stoppé au bout de 2 jours et était outrée !!! Cest comme ils veulent et surtout le fric rentre beaucoup là dedans !!!!
11 janvier 2018
Jenny Chen
12 janvier 2018
Y a beaucoup de choses à changer tant pour l'infirmière que les patients je vous remercie toi Auré Lye et tes collègues pour maman heureusement que vous étiez la ????????
11 janvier 2018
La difficulte des soins...parfois la famille ns regarde sans nous aider( soins au lit...qd le malade ne peut plus bouger) ...l auxilliaire de vie qui a mal au dos....... Les tarifs....pallia a dom...c est du benevolat...on le fait pr le malade...car on l aime...jusqu au bout...on ne compte pas le temos passe.....
12 janvier 2018
Entièrement d’accord avec Emma Piétra. La famille n’est SURTOUT PAS SOIGNANTE, cela fait partie de notre travail d’accompagner les patients. Si trop dur, passer le relais àune IDE ayant son DU de soins palliatifs
12 janvier 2018
C'est vrai qu'on fait beaucoup de bénévolat on le veut bien on a une conscience professionnel un Coeur ms la Secu devrait qd meme revoir nos tarifs nos cotation car pour les médecins c'est revalorisation de la visite en complexe et très complexe et qd c'est nous qui faisons l'accompagnement t'a rien de tt ca.
12 janvier 2018
La famille n est pas là pour aider . Ils sont dans l incapacité de le faire. Et on se doit de les préserver de ça justement.
11 janvier 2018
Très important d’avoir une bonne équipe médecin infirmière et auxiliaire de vie
11 janvier 2018
Marine Bressy Fauville Audrey Bressy
11 janvier 2018
Merci à vous beau métier
11 janvier 2018
Que les medecins soient au clair avec la loie Leonetti serait deja une bonne base pour une prise en soin coherente..
12 janvier 2018
Je ne comprends pas car cette loie est tres bien faite et pleine de bon sens surtout depuis son reajustement en 2016. C tout de meme la base du palliatif...
12 janvier 2018
Oui souvent méconnue..
11 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
18 janvier 2018
Dominique Vachon totalement comme vous concernant ce travail et l accompagnement malheureusement on doit batailler pour que l HAD ne se positionne pas sinon c’est la cata
17 janvier 2018
Sandrine Bahr oui, et on lache l’affaire parce qu’on est parfois trop c...? Ce qui est dommage, parce que c’est notre travail et on fait passer notre humanité avant...
17 janvier 2018
Mathilde Froyer c’est vrai mais souvent on court après
17 janvier 2018
Sandrine Bahr a moins d’avoir une prescription médicale pour les soins.
17 janvier 2018
Pierre Bilger c’est possible, c’est ce que font toutes les idel et cette profession est la seule en France à être d’astreinte 24/24h , 7/7jrs, 365 jrs/an. Et nos passages la nuit sont gratuits...
16 janvier 2018
Nous sommes une équipe de 5 idels qui sommes fiers d’assurer des fins de vie sans HAD . Nous avons un médecin traitant qui nous suis , qui est hyper compétent dans le suivi . Bien sûr qu’il nous arrive de nous déplacer la nuit pour une injection de morphine , un ATB ou juste rassurer les accompagnants.
16 janvier 2018
Entièrement d’accord ?, mais une fois de plus la nomenclature pour cette présence est sourde, cela dit, je l’ai fait et le referai autant que possible car j’ai ce métier dans le sang. Et le bénévolat en fait parti ? Et puis, nous sommes là aussi pour permettre aux gens de mourir dans les meilleures conditions à domicile, les proches étant souvent dans le déni, ils nous connaissent et ont besoin de quelqu’un qui les connaissent bien pour se lâcher, certes c’est très dur à assumer, mais je sais que ça les soulage de savoir qu’on est là pour eux. Souvent je repasse voir les proches bénévolement et ils apprécient beaucoup ?
14 janvier 2018
Oui bien sûr !
14 janvier 2018
Pierre Bilger Ben évidemment!
14 janvier 2018
Pierre Bilger bien sûr!!!
14 janvier 2018
Pierre Bilger oui bien sûr!
14 janvier 2018
Tu te deplaces la nuit h24 ? Possible ca en liberal ?
11 janvier 2018
Je l'ai vécu récemment...très délicate la prise en charge palliative... La prise en charge du patient mais surtout de l'entourage.... J'ai vécu les derniers moments auprès de ma maman il y a 6 ans en tant que fille de patient...et je peux vous dire à quel point on apprécie le moindre mot chaleureux des soignants...et la en tant que soignante j ai vraiment mesuré et essayé d être au plus près de la famille. Prendre le temps de prendre soins du patient mais aussi de ses proches. J'ai passé beaucoup de temps auprès d eux mais j l ai fait vraiment de tout mon coeur. On dit qu'il faut mettre des barrières et de la distance mais je pense que qd on est confronté à la fin de vie on perd toutes ces notions...mais sans regrets...
18 janvier 2018
Je suis d accord avec vous. On ne peut pas être empathique dans le cas de soins palliatifs d autant plus lorsqu il s agit de personnes que vous suivez depuis des années. C est dur...
17 janvier 2018
Oui .accompagner des gens de son âge où plus jeunes dans un combat contre le cancer n est pas facile . Je n ai fait que des remplacements en libéral. Mais quand vous allez chez les gens , tous les jours pendant plusieurs mois ; qu' ils vous reçoivent avec toute la gentillesse possible ; que vous avez appris à connaître la famille vous ne pouvez vous empêcher de vivre avec eux leurs espoirs et leurs coups durs .Ils vous demandent de lire un CR de scanner , de leur expliquer alors que vous avez sous les yeux d écrit leur fin de vie annoncée... Je n ai fait qu' un an et demi de remplacement ; j ai rencontré des personnes merveilleuses mais même avec plus de 20 ans de diplôme je ne sais pas être autrement qu' entière dans les relations et les gens restent dans votre coeur. Je pense qu' a la longue je n aurais pas pu tenir .L investissement n est pas du tout le même que dans un service de soins . J ai une grande admiration pour le travail des Idel
12 janvier 2018
Moi idem comme vs pour ma mère en mars et j ai vu les choses autrement en tant que soignante..je n avais pas mesuré tt l ampleur que sa représente pour la personne et la famille ..
12 janvier 2018
Amin rabbi el alamin. Merci ma cheri
11 janvier 2018
Allah i rhamha.. le temps passe vite..??
11 janvier 2018
Luna Clavequin
11 janvier 2018
Dans ces cas là, idem, j'apprécie de travailler avec l'HAD, car pour mettre en place une sedation par exemple, la présence de L'HAD est indispensable, chez nous ils nous laissent choisir les soins que l'ont veut conserver et paiement sous 1mois
14 janvier 2018
Pas indispensable . Je suis infirmière en reseau de soins pa à domicile et on travaille avec les idel pour permettre ces prises en charge à domicile . L'Had cest pas toujours possible et nécessaire
13 janvier 2018
Je pense aussi que l had est indispensable en soins palliatifs à domicile. Ici, ils sont très réactifs, hyper dispo et rassurants.
12 janvier 2018
C est le top effectivement. Nous aussi le HAD est au top
11 janvier 2018
Pas indispensable...
11 janvier 2018
Parfois on est trop seul...et la famille peut avoir du mal à comprendre qu'il nous faut de l'aide...notamment en passant la main à une HAD...
11 janvier 2018
Moins de frilosité de la part des médecins concernant l utilisation des antidouleurs,plus de travail d équipe car souvent seule face à ces personnes en fin de vie et leur famille
11 janvier 2018
L'HAD est complémentaire de nous dans ce cas. Il font la coordination entre famille médecin et quelques soins. Mais c un calvaires pour se faire payer !!! Nous on en est presque à 2 mois d'attente en téléphonant régulièrement pour se rappeler à leur bon souvenir
11 janvier 2018
Coco Calo je trouve quand même qu’en 15 ans, il y a eu un sacré bon en avant. Il y toujours possibilité de faire mieux
11 janvier 2018
Mais très franchement pour moi qui ai fait du palliatif il y a encore BEAUCOUP d'améliorations à apporter !!!
11 janvier 2018
Idem en Ariège ?
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
12 janvier 2018
Mais attention j'ai oublié de préciser que le patient a le choix de ses soignants ! Choix de temps en temps mis de côté malheureusement. . .
12 janvier 2018
Il n'y a pas UNE HAD mais DES HAD! Chaque établissement a sa politique! Comme tu bosses en orthopédie au CH de Lyon et bien quand tu iras travailler en orthopédie au CH GRENOBLE le fonctionnement sera différent ! Chez nous en fonction de l'HAD les cotations changent... avec 1 C'est eux qui se déplacent la nuit et avec 1 autre ce n'est pas possible car son trop loin... avec 1 transmission écrite et on les appelle au besoin et avec 1 autre tout informatique et on appelle QUE si soucis! Mais toutes les ressources sont exploitées IDEL auxiliaires Dr ttt psychologue etc...
11 janvier 2018
Possible mais on devient un prestataire. Vous leur envoyer une facture sur les mêmes base de cotation de la sécu
11 janvier 2018
@Elodie idem pour moi
11 janvier 2018
Ok merci pour vos réponses, nous avons eu le cas ici, et L'HAD à pris d'office en charge tous les soins de notre patient, puis nous l'ont "rendu" car ce n'était pas assez lourd pour eux...je n'ai peut être pas tout compris...en tout cas, ça ne me donne pas du tout envie de collaborer pour ma part!
11 janvier 2018
À Lorient, l’HAD, ne travaille qu’avec des IDEL aussi pour les soins infirmiers. Il n’y a pas d’infirmières de l’HAD pour exécuter les soins , elles sont là en infirmières coordinatrices et font le lien entre la famille et tous les intervenants ext...
11 janvier 2018
Bien sûr la collaboration HAD /Libérales est tout à fait possible. Il faut simplement se mettre d accord et signer une convention de partenariat
11 janvier 2018
Oui,chez nous ils ne font aucun acte
11 janvier 2018
Oui Élodie, en tout cas chez moi. Nous travaillons en collaboration surtout quand ce sont des patients que nous connaissons depuis des années. Parfois, nous ne pouvons pas assurer tous les soins et il y a partage de la prise en charge. Jamais de souci
11 janvier 2018
en tous cas merci à elles et eux (il y a aussi des hommes) pour leur dévouement et leurs compétences, un beau métier qui demande engagement et beaucoup de courage.
11 janvier 2018
notre société devient de plus en plus inhumaine et c'est bien dommage, nous devons faire passer le message et que nos jeunes, enfants et petits enfants le recoivent aussi parce que ce sont eux qui vont construire le monde de demain et il faut qu'il devienne meilleur et que le profit ne soit pas la seule valeur ... les valeurs morales et humaines sont beaucoup plus importantes que le reste, d'ailleurs pour en revenir au sujet, lors du passage vers "l'autre monde" on ne pense plus au profit mais on apprécie d'être accompagné humainement
11 janvier 2018
Merci ça fait plaisir ?
11 janvier 2018
nous devrions tous avoir beaucoup de reconnaissance pour toutes les personnes exerçant des métiers au service des autres
11 janvier 2018
ma fille est infirmière libérale après avoir travaillé à l'hopital public.
11 janvier 2018
Merci pour votre reconnaissance, ça fait chaud au cœur !
11 janvier 2018
Je pense la même chose que vous
11 janvier 2018
Dans ces moments, j'apprécie le travail en collaboration avec l'HAD. Jamais de souci avec eux à part le délai pour se faire payer les honoraires
23 janvier 2018
Claire Ansel toi qui en parlait..
23 janvier 2018
Claire Ansel toi qui en parlait..
22 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
21 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
21 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
19 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
19 janvier 2018
Il n'y a pas QUE les infirmières il y a L'ÉQUIPE SOIGNANTE !!!!! LES AUXILIAIRES AUSSI !!!!!
19 janvier 2018
Il n'y a pas QUE les infirmières il y a L'ÉQUIPE SOIGNANTE !!!!! LES AUXILIAIRES AUSSI !!!!!
18 janvier 2018
Je l'ai vécu récemment...très délicate la prise en charge palliative... La prise en charge du patient mais surtout de l'entourage.... J'ai vécu les derniers moments auprès de ma maman il y a 6 ans en tant que fille de patient...et je peux vous dire à quel point on apprécie le moindre mot chaleureux des soignants...et la en tant que soignante j ai vraiment mesuré et essayé d être au plus près de la famille. Prendre le temps de prendre soins du patient mais aussi de ses proches. J'ai passé beaucoup de temps auprès d eux mais j l ai fait vraiment de tout mon coeur. On dit qu'il faut mettre des barrières et de la distance mais je pense que qd on est confronté à la fin de vie on perd toutes ces notions...mais sans regrets...
18 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
18 janvier 2018
Magali Chaix Bouba Giorico
17 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
17 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
17 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
17 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
17 janvier 2018
Je l'ai vécu récemment...très délicate la prise en charge palliative... La prise en charge du patient mais surtout de l'entourage.... J'ai vécu les derniers moments auprès de ma maman il y a 6 ans en tant que fille de patient...et je peux vous dire à quel point on apprécie le moindre mot chaleureux des soignants...et la en tant que soignante j ai vraiment mesuré et essayé d être au plus près de la famille. Prendre le temps de prendre soins du patient mais aussi de ses proches. J'ai passé beaucoup de temps auprès d eux mais j l ai fait vraiment de tout mon coeur. On dit qu'il faut mettre des barrières et de la distance mais je pense que qd on est confronté à la fin de vie on perd toutes ces notions...mais sans regrets...
16 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
16 janvier 2018
Plus de temps,elle ne s’occupe pas seulement des patients mais aussi de leur proche,elle sont tellement d’amour et de patience à partager,mais où cherche telle toutes cette énergie !!!!merci ma fille d’avoir choisi un métier aussi dure et qu’elle courage.
16 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
16 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
16 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
15 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
14 janvier 2018
Oui ma maman partie il y a 4 mois! Une grande aide des infermieres elles ont étaient formidable ! Elles m ont beaucoup aidés et réconforter! Papa et moi ne voulions pas qu'elle parte à l hôpital de se fait nous avons tout fait pour son bien être jusqu'au bout ! Je t aime maman tu me manques tellement
14 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
14 janvier 2018
Dans ces cas là, idem, j'apprécie de travailler avec l'HAD, car pour mettre en place une sedation par exemple, la présence de L'HAD est indispensable, chez nous ils nous laissent choisir les soins que l'ont veut conserver et paiement sous 1mois
14 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
14 janvier 2018
La semaine dernière j'ai dû accompagner toute une famille. Ce n'est pas la première fois mais je ne l'oublierai jamais... J'espère de tout coeur que ça sera la dernière fois que je me retrouverai dans une telle situation: Patiente 104 ans, 6 enfants de 85 à 60 ans qui se relayent depuis 1 an jour et nuit. L'HAD m'appelle pour prendre en charge une patiente en fin pour perfusion d'hydratation en sous cut en attendant qu'ils mettent une équipe en place... Pour une fois je ferme ma grande bouche en me disant que je pourrais m'en servir contre eux... J'arrive à chez la patiente, medecin traitant à la retraite qui a bien voulu faire une ordo pour HAD mais rien de plus, femme de menage qui s'occupe de la patiente depuis des années et lui fait ses pansements... Pansement escarre au sacrum et sur chacun de ses talons, un ventre gonflé +++, n'a pas émit de selles depuis un moment (mais c'est normal elle ne mange pas), patiente algique +++ avec masque de douleur, cries et pleures qui entraîne les pleurs des enfants qui sont épuisés. SOS medecin passé la veille qui a prescrit sous l'instance des enfants un patch de durogesic 12 mg... J'appelle le médecin traitant retraité qui me dit qu'elle ne peut rien faire car elle meme est dans la même situation et fait un transfert... J'appelle tous les médecins de mon secteur qui ne sont pas en congé --> refus de passer pour réajuster l'antidouleur car pas leur patiente et surcharger. Un me dit de lui coller tous les patchs et de la rappeler lundi. HAD medecin coordinateur ne veut pas faire d'exception et ce n'est pas encore leur patiente.... Notre dame du lac injoignable et quand je les ai c'est trop tard pour envisager quelques choses dans les heures qui viennent... Jeudi debut prise en charge pansements faits, perfusions, changement de position régulier semble avoir deux positions antalgiques mais qui ne marche que deux heures grands max. Vendredi soir, je vois le week end approcher, les heures me semblent longues, je me sens impuissantes et contrariée. Les pleurs et appels téléphonique des enfants me suppliant de faire plus me sont insupportables. J'y retourne à 23h vendredi... J'appelle le 15 pour parler à un medecin. Le medecin entend la scène me propose les urgences ou sos medecin. Je ne peux pas laisser une personne passée ses dernières heures sur un brancard dans les couloirs des urgences surtout avec les épidémies de grippe... Ok pour re sos medecin. Je l'attends... Je suis trop fatiguée c'est mon 40eme jour d'affilé et j'ai aussi des obligations à la maison. Je leurs dis de m'appeler des qu'il arrive. Je laisse une lettre qui j'espère raisonnera auprès du praticien.. Les heures passent, la famille m'appelle à 2h30 il est toujours pas là on en peut plus... puis à 4h toujours pas là mais encore des pleurs et des cries... A 6h il vient de partir, il lui a fait des injections et prescrit enfin de la morphone. J'arrive peu de temps après, la famille ne veut pas arrêter les perfs malgré les demandes du medecin. Je négocie avec eux du goûtes à goûtes. C'était le meme medecin que mercredi soir, il a entendu la situation. Il est passé d'un patch de 12mg à un patch de 100mg avec un injections toutes les 12h de 10mg si douleur avec un lavement tous les jours. La suite a ete compliquée mais les cries et les pleurs ont été remplacé par des gémissements. Les enfants ne voulaient plus entendre parler de l'had lorsqu'ils ont compris que mon travail et mes passages s'arrêterait le dimanche à minuit... Elle est d'ailleurs décédée le dimanche.. L'HAD n'en revenaient pas de la prise en charge et n'était bien au courant de la situation médicale de la patiente (escarre, medecin à la retraite, algique ect ect). La famille m'a remerciée pour tout ce que j'ai fait alors que pour moi c'était la pire expérience à domicile qui m'a donnée une nouvelle peur.. Celle de voir les médecins de mon secteur partir à la retraite et de me retrouver de nouveau dans une telle situation..
14 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
14 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
14 janvier 2018
On peut aussi faire du pallia sans Had. Ça demande un gros investissement en temps, une vraie disponibilité 24h sur 24, un MT présent, mais c’est possible. Ce sont des moments très forts, dans tous les cas.
13 janvier 2018
Je suis pour la fin de vie à domicile c'est ce que demande les patients mais si on a pas un médecin traitant présent dur dur de faire cette prise en charge si ça tombe un we que le médecin est pas là et que nous avons aucune pm d'O2 de morphine ou d'hypnovel ou autre difficile de le garder chez soit et si vous mettez l'had en plus c'est les Ide de la bas qui prends la prise en charge et nous ne pouvons continuer l'accompagnement. Donc parfois on est obliger de faire hospitaliser le patient a contre Coeur . On devrait avoir un protocole de fin de vie à domicile Cômme ca si pad de médecin à dispo on a la démarche à suivre ce serait bien ms je pense que ce projet de longue haleine est dur à monter. Mais j'y réfléchi
13 janvier 2018
Dans ces cas là, idem, j'apprécie de travailler avec l'HAD, car pour mettre en place une sedation par exemple, la présence de L'HAD est indispensable, chez nous ils nous laissent choisir les soins que l'ont veut conserver et paiement sous 1mois
13 janvier 2018
Je suis pour la fin de vie à domicile c'est ce que demande les patients mais si on a pas un médecin traitant présent dur dur de faire cette prise en charge si ça tombe un we que le médecin est pas là et que nous avons aucune pm d'O2 de morphine ou d'hypnovel ou autre difficile de le garder chez soit et si vous mettez l'had en plus c'est les Ide de la bas qui prends la prise en charge et nous ne pouvons continuer l'accompagnement. Donc parfois on est obliger de faire hospitaliser le patient a contre Coeur . On devrait avoir un protocole de fin de vie à domicile Cômme ca si pad de médecin à dispo on a la démarche à suivre ce serait bien ms je pense que ce projet de longue haleine est dur à monter. Mais j'y réfléchi
12 janvier 2018
Dans ces cas là, idem, j'apprécie de travailler avec l'HAD, car pour mettre en place une sedation par exemple, la présence de L'HAD est indispensable, chez nous ils nous laissent choisir les soins que l'ont veut conserver et paiement sous 1mois
12 janvier 2018
Je suis pour la fin de vie à domicile c'est ce que demande les patients mais si on a pas un médecin traitant présent dur dur de faire cette prise en charge si ça tombe un we que le médecin est pas là et que nous avons aucune pm d'O2 de morphine ou d'hypnovel ou autre difficile de le garder chez soit et si vous mettez l'had en plus c'est les Ide de la bas qui prends la prise en charge et nous ne pouvons continuer l'accompagnement. Donc parfois on est obliger de faire hospitaliser le patient a contre Coeur . On devrait avoir un protocole de fin de vie à domicile Cômme ca si pad de médecin à dispo on a la démarche à suivre ce serait bien ms je pense que ce projet de longue haleine est dur à monter. Mais j'y réfléchi
12 janvier 2018
Je suis pour la fin de vie à domicile c'est ce que demande les patients mais si on a pas un médecin traitant présent dur dur de faire cette prise en charge si ça tombe un we que le médecin est pas là et que nous avons aucune pm d'O2 de morphine ou d'hypnovel ou autre difficile de le garder chez soit et si vous mettez l'had en plus c'est les Ide de la bas qui prends la prise en charge et nous ne pouvons continuer l'accompagnement. Donc parfois on est obliger de faire hospitaliser le patient a contre Coeur . On devrait avoir un protocole de fin de vie à domicile Cômme ca si pad de médecin à dispo on a la démarche à suivre ce serait bien ms je pense que ce projet de longue haleine est dur à monter. Mais j'y réfléchi
12 janvier 2018
La difficulte des soins...parfois la famille ns regarde sans nous aider( soins au lit...qd le malade ne peut plus bouger) ...l auxilliaire de vie qui a mal au dos....... Les tarifs....pallia a dom...c est du benevolat...on le fait pr le malade...car on l aime...jusqu au bout...on ne compte pas le temos passe.....
12 janvier 2018
Que les medecins soient au clair avec la loie Leonetti serait deja une bonne base pour une prise en soin coherente..
12 janvier 2018
Que les medecins soient au clair avec la loie Leonetti serait deja une bonne base pour une prise en soin coherente..
12 janvier 2018
Je suis pour la fin de vie à domicile c'est ce que demande les patients mais si on a pas un médecin traitant présent dur dur de faire cette prise en charge si ça tombe un we que le médecin est pas là et que nous avons aucune pm d'O2 de morphine ou d'hypnovel ou autre difficile de le garder chez soit et si vous mettez l'had en plus c'est les Ide de la bas qui prends la prise en charge et nous ne pouvons continuer l'accompagnement. Donc parfois on est obliger de faire hospitaliser le patient a contre Coeur . On devrait avoir un protocole de fin de vie à domicile Cômme ca si pad de médecin à dispo on a la démarche à suivre ce serait bien ms je pense que ce projet de longue haleine est dur à monter. Mais j'y réfléchi
12 janvier 2018
Je l'ai vécu récemment...très délicate la prise en charge palliative... La prise en charge du patient mais surtout de l'entourage.... J'ai vécu les derniers moments auprès de ma maman il y a 6 ans en tant que fille de patient...et je peux vous dire à quel point on apprécie le moindre mot chaleureux des soignants...et la en tant que soignante j ai vraiment mesuré et essayé d être au plus près de la famille. Prendre le temps de prendre soins du patient mais aussi de ses proches. J'ai passé beaucoup de temps auprès d eux mais j l ai fait vraiment de tout mon coeur. On dit qu'il faut mettre des barrières et de la distance mais je pense que qd on est confronté à la fin de vie on perd toutes ces notions...mais sans regrets...
12 janvier 2018
La difficulte des soins...parfois la famille ns regarde sans nous aider( soins au lit...qd le malade ne peut plus bouger) ...l auxilliaire de vie qui a mal au dos....... Les tarifs....pallia a dom...c est du benevolat...on le fait pr le malade...car on l aime...jusqu au bout...on ne compte pas le temos passe.....
12 janvier 2018
La difficulte des soins...parfois la famille ns regarde sans nous aider( soins au lit...qd le malade ne peut plus bouger) ...l auxilliaire de vie qui a mal au dos....... Les tarifs....pallia a dom...c est du benevolat...on le fait pr le malade...car on l aime...jusqu au bout...on ne compte pas le temos passe.....
12 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
12 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
12 janvier 2018
Je l'ai vécu récemment...très délicate la prise en charge palliative... La prise en charge du patient mais surtout de l'entourage.... J'ai vécu les derniers moments auprès de ma maman il y a 6 ans en tant que fille de patient...et je peux vous dire à quel point on apprécie le moindre mot chaleureux des soignants...et la en tant que soignante j ai vraiment mesuré et essayé d être au plus près de la famille. Prendre le temps de prendre soins du patient mais aussi de ses proches. J'ai passé beaucoup de temps auprès d eux mais j l ai fait vraiment de tout mon coeur. On dit qu'il faut mettre des barrières et de la distance mais je pense que qd on est confronté à la fin de vie on perd toutes ces notions...mais sans regrets...
12 janvier 2018
Jenny Chen
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
11 janvier 2018
Je l'ai vécu récemment...très délicate la prise en charge palliative... La prise en charge du patient mais surtout de l'entourage.... J'ai vécu les derniers moments auprès de ma maman il y a 6 ans en tant que fille de patient...et je peux vous dire à quel point on apprécie le moindre mot chaleureux des soignants...et la en tant que soignante j ai vraiment mesuré et essayé d être au plus près de la famille. Prendre le temps de prendre soins du patient mais aussi de ses proches. J'ai passé beaucoup de temps auprès d eux mais j l ai fait vraiment de tout mon coeur. On dit qu'il faut mettre des barrières et de la distance mais je pense que qd on est confronté à la fin de vie on perd toutes ces notions...mais sans regrets...
11 janvier 2018
Dans ces cas là, idem, j'apprécie de travailler avec l'HAD, car pour mettre en place une sedation par exemple, la présence de L'HAD est indispensable, chez nous ils nous laissent choisir les soins que l'ont veut conserver et paiement sous 1mois
11 janvier 2018
L'HAD est complémentaire de nous dans ce cas. Il font la coordination entre famille médecin et quelques soins. Mais c un calvaires pour se faire payer !!! Nous on en est presque à 2 mois d'attente en téléphonant régulièrement pour se rappeler à leur bon souvenir
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
11 janvier 2018
en tous cas merci à elles et eux (il y a aussi des hommes) pour leur dévouement et leurs compétences, un beau métier qui demande engagement et beaucoup de courage.
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
11 janvier 2018
L'HAD est complémentaire de nous dans ce cas. Il font la coordination entre famille médecin et quelques soins. Mais c un calvaires pour se faire payer !!! Nous on en est presque à 2 mois d'attente en téléphonant régulièrement pour se rappeler à leur bon souvenir
11 janvier 2018
en tous cas merci à elles et eux (il y a aussi des hommes) pour leur dévouement et leurs compétences, un beau métier qui demande engagement et beaucoup de courage.
11 janvier 2018
L'HAD est complémentaire de nous dans ce cas. Il font la coordination entre famille médecin et quelques soins. Mais c un calvaires pour se faire payer !!! Nous on en est presque à 2 mois d'attente en téléphonant régulièrement pour se rappeler à leur bon souvenir
11 janvier 2018
Vous intervenez chez un même patient en même temps que l'HAD? Je suis surprise je pensais que quand L'HAD intervient, nous IDEL, nous ne pouvons plus
11 janvier 2018
en tous cas merci à elles et eux (il y a aussi des hommes) pour leur dévouement et leurs compétences, un beau métier qui demande engagement et beaucoup de courage.
11 janvier 2018
en tous cas merci à elles et eux (il y a aussi des hommes) pour leur dévouement et leurs compétences, un beau métier qui demande engagement et beaucoup de courage.
11 janvier 2018
en tous cas merci à elles et eux (il y a aussi des hommes) pour leur dévouement et leurs compétences, un beau métier qui demande engagement et beaucoup de courage.