Signé le 31 mars 2026 et publié au Journal Officiel le 6 mai 2026, l’avenant 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux est entré en vigueur. Trois syndicats l’ont paraphé : la FNI (qui représente 81 % des IDELs), le SNIIL et Convergence Infirmière — tandis que l’ONSIL a refusé de signer, estimant les revalorisations insuffisantes. Avec une enveloppe de 503 millions d’euros sur la période 2026–2029, c’est néanmoins le texte conventionnel le plus ambitieux depuis des années pour les infirmiers libéraux.
Voici ce qu’il faut retenir, mesure par mesure :
- L’AMI et l’AMX passent de 3,15 € à 3,35 € dès le 7 novembre 2026 sous réserve de confirmation par la CNAM, puis à 3,45 € le 1 novembre 2027 (+9,5 % au total)
- Deux nouvelles consultations structurées à 20 € : la CIA pour les diabétiques insulino-traités, la CIB dans le cadre du bilan prévention
- Accès direct aux pansements complexes et nouveaux actes plaies dès le 1er janvier 2027
- Nouveaux actes pour le diabète de l’enfant scolarisé, la PDSA et le dépistage colorectal
L’AMI et l’AMX enfin revalorisés
C’est la mesure la plus concrète et la plus immédiate de l’avenant 11. L’acte médical infirmier (AMI) et l’acte médico-infirmier (AMX), longtemps figés à 3,15 €, seront revalorisés en deux temps. Dès le 7 novembre 2026, ils passeront à 3,35 € soit une hausse de 6,3 % puis à 3,45 € le 1 novembre 2027, portant la revalorisation totale à +9,5 % sur deux ans.
Pour un IDEL qui réalise une vingtaine d’AMI par jour, la première hausse représente environ 4 € de plus par jour travaillé, soit 80 à 100 € bruts supplémentaires par mois. Ce n’est pas une révolution, mais c’est un rattrapage attendu depuis longtemps. Pensez à vérifier que votre logiciel de facturation intègre bien le nouveau tarif avant le 7 novembre 2026.
| Période | AMI / AMX | Évolution |
| Jusqu’au 6 novembre 2026 | 3,15 € | — |
| Dès le 7 novembre 2026 (sous réserve de confirmation par la CNAM) | 3,35 € | +6,3 % |
| Dès le 1 novembre 2027 | 3,45 € | +9,5 % au total |
Deux nouvelles consultations infirmières à 20 €
C’est l’une des avancées les plus structurantes de l’avenant 11 : les consultations infirmières intègrent officiellement la convention. Deux actes à 20 € chacun sont créés, réalisables en séance dédiée ce qui ne signifie qu’aucun autre acte ne peut être facturé le même jour pour le même patient.
La première, la CIA (Consultation Infirmière de suivi pour les patients Atteints de diabète de type 2 insulino-traité), est plafonnée à quatre consultations par patient et par an. Elle reconnaît enfin le rôle réel des IDELs dans le suivi des patients diabétiques sous insuline, bien au-delà du simple geste technique. Son entrée en vigueur est toutefois conditionnée à la publication du cahier des charges par la HAS elle n’est pas encore facturable à ce jour.
La seconde, la CIB, s’inscrit dans le prolongement du dispositif “Mon Bilan Prévention”. L’infirmier libéral assurera le suivi structuré du patient après ce bilan, avec une rémunération de 20 € par consultation. Elle sera disponible à partir du 1er juillet 2027.
Important : La CIA n’est pas encore facturable. Surveillez les communications officielles de l’Assurance Maladie pour connaître la date d’application effective après publication de l’avis HAS.
L’accès direct aux pansements : une vraie rupture
À partir du 1er janvier 2027, les infirmiers libéraux pourront prendre en charge les plaies non chirurgicales en accès direct, sans avoir besoin d’une ordonnance médicale préalable. C’est une évolution majeure dans la reconnaissance de l’autonomie professionnelle des IDELs, et elle s’accompagne de nouveaux actes dédiés.
Un bilan annuel de plaie à risque (AMI 3,48) pourra être réalisé une fois par patient tous les 12 mois dès janvier 2027. Pour la traçabilité des pansements au quotidien, un acte de traçage (AMI 2,02) est prévu dès la publication de l’avenant.
Ces actes s’accompagneront d’obligations de traçabilité dans le dossier patient et d’un protocole de soin à respecter, dont les modalités exactes seront précisées par arrêté avant l’entrée en vigueur.
De nouveaux actes de surveillance clinique (2028)
L’avenant 11 crée également trois actes de surveillance clinique, mais leur entrée en vigueur est prévue pour le 1er janvier 2028 une échéance à ne pas confondre avec les mesures 2027. La surveillance globale hebdomadaire (AMI 3,77) concerne les patients en soins continus. La surveillance en situations aiguës (AMI 1,49) est, elle, limitée à 15 passages maximum sur une période de 3 mois. Enfin, un acte de suivi de l’observance thérapeutique orale (AMI 1,48) est créé pour accompagner les patients en ALD sur leurs traitements médicamenteux.
PDSA : une rémunération enfin cadrée
La participation à la permanence des soins ambulatoires reste volontaire, mais elle est désormais mieux encadrée financièrement. L’astreinte est fixée à 52 € par tranche de 4 heures. Chaque intervention déclenchée par la régulation donne droit à une majoration MIR de 15 €, dans la limite de 20 interventions par semaine. Un nouvel acte de levée de doute (AMI 1,35) est également créé pour valoriser les appels de vérification téléphonique ou à domicile. Ces mesures entrent en vigueur dès le 7 novembre 2026.
Le BSI : harmonisation et nouvelles majorations
Les tarifs du Bilan de Soins Infirmiers — BSA à 13 €/jour, BSB à 18,20 €/jour, BSC à 28,70 €/jour — sont confirmés et harmonisés. Deux actes encadrent la démarche : le bilan initial est valorisé à 25 € (DI 2,5) et son renouvellement à 12 € (DI 1,2). Pour les patients les plus lourds relevant du BSC, une majoration MSG de 3,10 € sera applicable à partir de 2028. Si vous n’utilisez pas encore le BSI dans votre pratique, la clarification apportée par l’avenant 11 est l’occasion de s’y mettre.
Le diabète de l’enfant scolarisé enfin reconnu
C’est une mesure discrète mais concrète pour les IDELs qui interviennent en milieu scolaire. Dès le 1er janvier 2027, deux actes seront créés : la lecture et analyse glycémique (AMI 1) et l’administration d’un bolus d’insuline (AMI 1), que ce soit par pompe ou par stylo. Une majoration scolaire MSD de 7 € s’ajoutera à chaque intervention réalisée dans le cadre scolaire. Ces actes reconnaissent officiellement un rôle que de nombreux IDELs assument déjà, souvent sans cadre conventionnel clair.
Dépistage colorectal : 3 € + un bonus de 2 €
L’avenant 11 associe les IDELs au dépistage organisé du cancer colorectal. La remise du kit de dépistage au patient sera rémunérée 3 €. Si le test est effectivement réalisé, un bonus de 2 € supplémentaires sera versé l’année suivante. Simple à intégrer dans le suivi des patients éligibles (50 à 74 ans), c’est aussi un levier de santé publique que les infirmiers libéraux sont particulièrement bien placés pour activer.
L’infirmier référent : un rôle officiellement ancré
L’avenant 11 renforce formellement le statut d’infirmier référent. À partir du 1er juillet 2027, l’infirmier référent deviendra l’interlocuteur privilégié du patient lors de toute hospitalisation, avec des visites à domicile mensuelles intégrées au parcours de suivi renforcé. C’est une reconnaissance du rôle de coordination que beaucoup d’IDELs jouent déjà au quotidien, mais qui n’était jusqu’ici pas inscrit dans le cadre conventionnel.
Calendrier complet de l’avenant 11
Les mesures de l’avenant 11 s’appliquent de manière progressive jusqu’en 2028. Voici le calendrier à retenir :
| Date | Mesures |
| 6 mai 2026 | Publication au JO — avenant opposable · Traçage pansements AMI 2,02 |
| 7 nov. 2026 sous réserve de confirmation par la CNAM | AMI/AMX à 3,35 € · Astreinte PDSA 52 € · MIR 15 € · Levée de doute AMI 1,35 |
| 1er jan. 2027 | Accès direct pansements · Bilan de plaie AMI 3,48 · Diabète enfant scolarisé · BSI harmonisés |
| 1er juil. 2027 | CIB disponible · Infirmier référent (parcours renforcé) |
| 1 nov. 2027 | AMI/AMX à 3,45 € |
| 1er jan. 2028 | Surveillance hebdo AMI 3,77 · Surveillance aiguë AMI 1,49 · Suivi thérap. AMI 1,48 · Majoration MSG 3,10 € |
Questions fréquentes sur l’avenant 11
Quand l’AMI passe-t-il à 3,35 € ?
Le nouveau tarif de 3,35 € s’applique à partir du 7 novembre 2026, à l’expiration du délai légal d’opposition. Une deuxième hausse à 3,45 € interviendra le 1 novembre 2027. Vérifiez que votre logiciel de facturation est bien mis à jour avant cette date.
La CIA est-elle déjà facturable ?
Non, pas encore. La CIA, consultation pour les patients diabétiques de type 2 insulino-traités, à 20 € est conditionnée à la publication du cahier des charges par la HAS. Il n’y a pas de date officielle pour l’instant. Restez attentif aux communications de l’Assurance Maladie.
L’accès direct aux pansements concerne-t-il tous les IDELs ?
Oui. À partir du 1er janvier 2027, tout IDEL conventionné peut prendre en charge des plaies non chirurgicales sans ordonnance préalable. Les conditions précises de traçabilité et le protocole seront définis par arrêté avant cette date.
Les actes de surveillance AMI 3,77 et AMI 1,49 sont-ils disponibles en 2027 ?
Non, leur entrée en vigueur est fixée au 1er janvier 2028. La surveillance en situations aiguës (AMI 1,49) est par ailleurs limitée à 15 passages sur 3 mois par patient.
Où consulter le texte officiel de l’avenant 11 ?
Le texte intégral est accessible sur Légifrance (NOR : SFHS2611510A). Des synthèses pratiques sont également disponibles sur Ameli.fr et sur les sites de la FNI et du SNIIL.
En résumé
L’avenant 11 n’est pas une réforme ponctuelle : c’est un texte qui redéfinit progressivement le périmètre d’intervention de l’infirmier libéral. Revalorisation de l’AMI/AMX, consultations structurées, accès direct aux plaies, rôle de référent, actes pour les enfants scolarisés diabétiques… les évolutions sont nombreuses, mais elles s’étalent jusqu’en 2028. L’enjeu pour les IDELs est d’anticiper chaque échéance et de s’assurer que leur logiciel de facturation suit le rythme.
