Cotations IDEL : guide complet des tarifs et règles de facturation

Comprendre la NGAP et les cotations IDEL

La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est le référentiel réglementaire fixant, pour les infirmiers libéraux conventionnés, la liste des actes remboursables par l’Assurance Maladie ainsi que leurs règles de cotation, de cumul et de tarification.

La cotation IDEL désigne l’ensemble des règles de facturation issues de la NGAP, appliquées par les infirmiers libéraux pour chaque acte réalisé auprès de leurs patients. La NGAP organise les actes infirmiers en deux grandes catégories : les soins de pratique courante, qui couvrent les actes techniques du quotidien tels que les injections, les pansements ou les prélèvements, et les soins spécialisés, réservés aux prises en charge plus complexes comme les perfusions, les soins aux patients insulino-traités ou les pansements lourds et complexes.

Chaque acte est identifié par une lettre-clé (AMI, AMX, BSA, BSB, BSC…) et un coefficient qui détermine son tarif final. C’est cette combinaison, lettre-clé multipliée par coefficient, qui sert de base à toute cotation IDEL, quelle que soit la famille d’actes concernée.

À ces actes peuvent s’ajouter des forfaits notamment les forfaits de dépendance BSA, BSB et BSC ainsi que des majorations conventionnelles (MCI, MAU, MIE…) qui viennent compléter la facturation selon la situation clinique et le contexte de la prise en charge.

Lettres-clés et forfaits

Concrètement, une injection sous-cutanée, cotée à AMI 1, se facture 3,15 € en métropole. Un pansement lourd et complexe, coté à AMI 4, revient à 12,60 €, soit quatre fois la valeur de base de la lettre-clé. C’est ce principe, un coefficient multiplié par la valeur de la lettre-clé, qui s’applique à l’ensemble des actes présentés dans ce guide.

Source : nomenclature NGAP publiée par l’Assurance Maladie (ameli.fr), tarifs en vigueur au 21/06/2026.

À côté des lettres-clés, d’autres codes s’ajoutent à la facture sous forme de montants fixes, sans coefficient : ils rémunèrent le déplacement, l’horaire ou la complexité de la prise en charge, pas l’acte lui-même.

Majorations, indemnités et téléconsultation

Explorez les cotations idel par catégorie

Perfusions, pansements et vaccins concentrent la majorité de vos actes du quotidien : retrouvez pour chacun les coefficients à jour, les cas particuliers à connaître et des exemples de facturation. Le BSI et les majorations, tout aussi essentiels, sont détaillés un peu plus bas.

Cumul et majorations : l’essentiel

Deux mécanismes font varier le montant d’une séance : la règle de cumul, qui limite ce que vous facturez quand plusieurs actes sont réalisés lors de la même séance, et les majorations, qui s’ajoutent selon l’horaire, le déplacement, l’âge du patient ou la complexité du soin.

Ce qui change en 2026

Trois réformes se succèdent en 2026 et modifient directement la façon de facturer. La décision UNCAM du 2 juin 2026 a restructuré la cotation des pansements, avec de nouvelles lignes tarifaires (dont l’AMI 2,02 pour le pansement simple) et une dérogation “jusqu’à cicatrisation” qui étend la durée de validité d’une prescription à trois mois. Cette même décision abroge les articles 11 et 13 de la NGAP, ce qui touche directement la facturation des séances de soins liées au BSI et à la garde à domicile : si vous facturez encore selon l’ancien régime, une mise à jour est nécessaire. Enfin, l’avenant 11 revalorise l’AMI de 3,15 € à 3,35 € en métropole à partir de novembre 2026, une hausse qui se répercute mécaniquement sur le tarif de tous les actes cotés en AMI, quelle que soit la famille.

Les erreurs de cotations IDEL les plus fréquentes

Questions fréquentes sur les cotations