À retenir
Le PRADO, service de retour à domicile de l’Assurance Maladie, existe depuis 2010. D’abord conçu pour la maternité, il couvre aujourd’hui la chirurgie, l’insuffisance cardiaque, la BPCO, l’AVC et l’AIT, ainsi que les personnes âgées de 75 ans et plus.
Côté IDEL, l’adhésion ne demande aucune démarche administrative : c’est l’Assurance Maladie qui coordonne le retour et prend les premiers rendez-vous.
Un patient rentre de l’hôpital, et c’est souvent vous qui prenez le relais. Le PRADO organise ce passage de témoin entre l’hôpital et le domicile. Voici comment il fonctionne en 2026, ce que vous avez à faire (peu de paperasse, promis) et les volets ouverts aujourd’hui.
Qu’est-ce que le dispositif PRADO et à quoi sert-il ?
Le PRADO (programme d’accompagnement du retour à domicile) est le service par lequel l’Assurance Maladie organise la sortie d’hospitalisation. Ses objectifs : améliorer la prise en charge après l’hôpital, réduire la durée moyenne de séjour, limiter le recours aux structures de soins de suite et surtout diminuer les réhospitalisations. Sur le terrain, il fluidifie la coordination entre l’hôpital et les soins de ville, dont l’infirmier libéral est un maillon central.
Quels sont les volets du PRADO en 2026 ?
Initialement réservé à la maternité, le PRADO s’est élargi par étapes à plusieurs situations d’hospitalisation. Le tableau ci-dessous récapitule les principaux volets et leur date d’ouverture.
| Volet PRADO | Ouvert depuis |
| Maternité (retour de la mère et du nouveau-né) | 2010 |
| Chirurgie (orthopédique puis autres spécialités) | 2012 |
| Décompensation cardiaque (insuffisance cardiaque) | 2013 |
| BPCO (exacerbation) | 2015 |
| AVC et AIT | 2019 |
| Personnes âgées de 75 ans et plus (tous motifs) | 2019 |
Comment l’infirmière libérale intervient-elle dans le PRADO ?
Bonne nouvelle côté gestion : l’infirmier n’a aucune démarche particulière à effectuer pour entrer dans le dispositif. C’est l’équipe hospitalière qui repère le patient éligible en fin de séjour, un conseiller de l’Assurance Maladie recueille son adhésion, puis l’Assurance Maladie contacte le médecin traitant et planifie les premiers rendez-vous. Le patient désigne son infirmier habituel, ou en choisit un dans la liste de son département. Le volet insuffisance cardiaque est le plus structuré côté IDEL : voici son parcours type.
| Élément du parcours (volet insuffisance cardiaque) | Contenu |
| Fréquence de base | 1 séance hebdomadaire réalisée par l’IDEL pendant 2 mois, pour tous les patients |
| Patients en stade III et IV | 1 séance bimensuelle supplémentaire pendant 4 mois |
| Total | Jusqu’à 15 séances au total |
| Rôle de l’IDEL | Surveillance clinique, éducation thérapeutique, repérage des signes de décompensation |
| Coordination | Médecin traitant, cardiologue, pharmacien d’officine |
Le parcours du volet insuffisance cardiaque s’appuie sur le guide de la Haute Autorité de santé et peut évoluer : vérifiez le détail en vigueur sur ameli.fr (voir Sources).
Le PRADO crée-t-il une concurrence entre infirmières libérales ?
La question a été soulevée par certaines IDEL, notamment quand une seule professionnelle formée sur un territoire récupérait les patients d’un protocole. Dans les faits, le patient reste libre de désigner son infirmier habituel au moment de l’adhésion, ce qui limite ce risque. Le grief le plus fréquent porte plutôt sur le manque de visibilité du dispositif que sur une captation de patientèle. Le PRADO répond à un enjeu de santé publique réel : éviter des réhospitalisations en sécurisant le retour à domicile.
Questions fréquentes des IDEL sur le PRADO
Qui décide de l’inclusion d’un patient dans le PRADO ?
L’équipe médicale hospitalière évalue l’éligibilité du patient en fin de séjour. Un conseiller de l’Assurance Maladie lui présente ensuite le service et recueille son adhésion avant la sortie.
L’infirmier libéral a-t-il des démarches administratives à faire ?
Non. L’infirmier n’a aucune démarche particulière : c’est l’Assurance Maladie qui contacte le médecin traitant et organise les premiers rendez-vous.
Le patient choisit-il son infirmier dans le cadre du PRADO ?
Oui. Le patient désigne son infirmier habituel, ou en choisit un dans la liste des professionnels de son département, avec l’aide éventuelle de son médecin traitant.
Combien de séances l’IDEL réalise-t-il dans le volet insuffisance cardiaque ?
Une séance hebdomadaire pendant 2 mois pour tous les patients, puis une séance bimensuelle pendant 4 mois pour les patients en stade III et IV, soit jusqu’à 15 séances.
Le PRADO concerne-t-il aussi les personnes âgées ?
Oui. Depuis 2019, il peut être proposé aux personnes âgées de 75 ans et plus, quel que soit le motif de leur hospitalisation.
Faut-il une formation pour suivre un patient en PRADO ?
Il n’existe pas d’obligation réglementaire générale, mais des formations dédiées (insuffisance cardiaque, BPCO) existent pour sécuriser le parcours et la coordination.
Pour aller plus loin sur votre pratique
Retrouvez le guide de l’infirmière libérale, notre dossier sur le BSI infirmier (utile pour le volet personnes âgées), et le point complet sur les majorations MAU, MCI et autres.
