La canicule de fin juin 2026 a laissé des traces sévères en Île-de-France. Dans son sillage, la FNI propose une nouvelle mission pour les infirmières libérales : le repérage des personnes vulnérables via les registres communaux, en s’appuyant sur un décret tout juste publié. On vous explique la proposition, son cadre légal, et ce qui reste à obtenir avant qu’elle ne devienne concrète pour votre cabinet.
En résumé : après une canicule particulièrement meurtrière fin juin 2026, la FNI demande l’intégration formelle des IDEL dans l’activation des registres communaux des personnes vulnérables, un dispositif élargi par le décret n°2026-590 du 3 juillet 2026. Le syndicat réclame une instruction nationale, un protocole d’échange d’informations, et surtout une reconnaissance financière et professionnelle de cette mission, aujourd’hui non définie.
Une canicule qui a marqué les esprits
Selon Santé publique France, la seule semaine du 22 au 28 juin 2026 a enregistré une surmortalité toutes causes confondues de 122 % en Île-de-France, soit environ 1 565 décès de plus que prévu sur cette période. Sur l’ensemble du mois de juin, le bilan régional dépasse les 3 000 décès, une mortalité plus que doublée par rapport à la normale saisonnière, touchant en premier lieu les personnes de plus de 65 ans. À l’échelle nationale, Santé publique France a comptabilisé plus de 2 000 décès supplémentaires début juillet, dont plus de 62 % concentrés en Île-de-France, confirmant le caractère particulièrement localisé de cette vague de chaleur.
Le décret qui change la donne pour le registre communal
C’est dans ce contexte que le décret n°2026-590 du 3 juillet 2026, publié au Journal officiel le lendemain, prend tout son sens. Pris en application de la loi Bien-Vieillir du 8 avril 2024, il élargit les finalités du registre communal des personnes vulnérables, jusqu’ici surtout mobilisé pour les plans d’alerte canicule. Il sert désormais aussi à organiser un contact régulier tout au long de l’année, informer les personnes de leurs droits, lutter contre l’isolement et prévenir la perte d’autonomie.
Autre changement de taille : l’inscription au registre devient automatique pour les bénéficiaires de l’APA à domicile et de la PCH, sauf opposition expresse de leur part. Environ 2 millions de personnes âgées supplémentaires devraient ainsi rejoindre ces registres, quand seule une personne vulnérable sur dix y figurait jusqu’alors.
Ce que propose la FNI pour les IDEL
La Fédération Nationale des Infirmiers s’appuie sur ce nouveau cadre pour demander une intégration formelle des infirmières libérales dans l’activation de ces registres, en période d’alerte orange ou rouge. L’idée : s’appuyer sur le contact quotidien que vous avez déjà avec vos patients pour repérer les situations à risque avant qu’elles ne dégénèrent en urgence.
Daniel Guillerm, porte-parole du syndicat, résume l’enjeu ainsi : « Les outils juridiques existent désormais. Ce qui manque, c’est une volonté politique claire pour permettre aux infirmières libérales d’atteindre les plus fragiles avant qu’ils ne nécessitent une prise en charge d’urgence. »
L’argument tient en une phrase : vous passez déjà, chaque semaine, chez des patients âgés, isolés ou en perte d’autonomie, parfois seule visite qu’ils reçoivent de la journée. Formaliser ce rôle de vigie, déjà décrit dans notre article sur la semaine de la sécurité des patients, reviendrait simplement à reconnaître officiellement une réalité déjà présente dans votre quotidien de tournée.
Les 3 demandes concrètes du syndicat
- Une instruction nationale clarifiant précisément le rôle des IDEL dans l’activation des registres communaux
- Un protocole national encadrant l’échange d’informations et les modalités de signalement d’une personne repérée comme vulnérable
- Une reconnaissance financière et professionnelle de cette mission, aujourd’hui totalement absente du cadre conventionnel
Ce dernier point n’a rien d’accessoire. Sans cadre de rémunération défini, ce repérage resterait, pour l’instant, un service rendu sans contrepartie, en plus de vos actes déjà cotés.
Ce que ça pourrait changer pour votre pratique
Rien n’est encore acté à ce stade : ni instruction, ni protocole, ni rémunération. Mais si ces demandes aboutissent, votre rôle auprès de vos patients âgés ou isolés pourrait s’enrichir d’une dimension de signalement officiellement reconnue, avec une traçabilité et une rémunération associées. En attendant, vous restez déjà en première ligne pour repérer les signes de danger, comme le détaille notre guide sur la protection des patients et de vous-même face aux risques de la canicule, ou notre point sur les pathologies les plus fréquentes en période estivale.
| Élément | Détail |
|---|---|
| Surmortalité Île-de-France, semaine du 22 au 28 juin | +122 %, soit environ 1 565 décès supplémentaires |
| Bilan du mois de juin en Île-de-France | Plus de 3 000 décès |
| Décret élargissant le registre communal | N°2026-590 du 3 juillet 2026 |
| Nouveaux inscrits automatiques au registre | Environ 2 millions de bénéficiaires APA et PCH |
| Demandes de la FNI | Instruction nationale, protocole d’échange, reconnaissance financière |
Questions fréquentes
Dois-je déjà signaler mes patients vulnérables à ma mairie ?
Aucune obligation nouvelle ne pèse sur vous à ce stade. La proposition de la FNI est une demande adressée aux pouvoirs publics, pas encore un dispositif opérationnel pour les IDEL.
Le registre communal existait-il déjà avant ce décret ?
Oui, il existait depuis les années 2000, principalement pour les plans d’alerte canicule. Le décret du 3 juillet 2026 en élargit les finalités et facilite l’inscription automatique de nombreuses personnes déjà suivies pour perte d’autonomie.
Serai-je rémunérée si je participe au repérage des personnes vulnérables ?
Pas à ce jour. C’est précisément l’une des trois demandes de la FNI, qui souligne l’absence actuelle de cadre financier pour ce type de mission.
Qui décide d’activer le registre communal en cas de canicule ?
C’est la commune elle-même qui active son registre lors des alertes orange ou rouge, en mobilisant les contacts qui y figurent pour organiser une prise de nouvelles.
Où en est cette proposition aujourd’hui ?
Elle reste au stade de la demande syndicale. Aucune instruction nationale ni protocole officiel associant les IDEL n’a encore été publié à ce jour.
Est-ce que je peux consulter le registre communal des personnes vulnérables ?
À ce jour, l’accès au registre reste réservé aux services municipaux et aux acteurs qu’ils mobilisent lors d’une alerte. C’est justement l’un des points que la FNI souhaite clarifier pour les IDEL.
Vous êtes déjà, bien souvent, la première à remarquer qu’un patient va moins bien pendant un épisode de forte chaleur. Que cette vigilance soit un jour officiellement reconnue ou non, elle reste l’un des repères les plus précieux pour vos patients isolés. Chez Albus, on continue de suivre ces évolutions pour vous.
