Depuis le décret du 10 août 2023, les infirmières libérales peuvent prescrire les vaccins du calendrier vaccinal officiel pour les patients de 11 ans et plus. Mais cette compétence n’est pas automatique : elle nécessite une formation spécifique de 10h30, finançable via le DPC, et une déclaration formelle auprès du conseil départemental de l’Ordre des infirmiers. Sans ces deux étapes, l’IDEL peut toujours administrer des vaccins sur prescription médicale, mais ne peut pas les prescrire elle-même ni facturer l’AMI 3,05.
- La formation obligatoire dure 10h30 et suit le programme défini par l’arrêté du 8 août 2023.
- Elle est finançable intégralement via le DPC pour les infirmières libérales conventionnées, sans avance de frais dans la plupart des cas.
- La déclaration à l’Ordre se fait en ligne depuis l’espace personnel ONI, avec le certificat de formation en pièce jointe.
- Au 19 mai 2025, 13 622 infirmiers avaient déclaré une activité de prescription vaccinale auprès de l’Ordre (ONI, 2025).
- Sans formation déclarée, seul l’AMI 2,4 est facturable : administrer un vaccin prescrit par un médecin reste possible, prescrire ne l’est pas.
Formation obligatoire ou facultative ? Ce que dit le décret
L’arrêté du 8 août 2023 distingue deux situations selon le profil de l’infirmière. Si l’IDEL n’a jamais suivi de formation à la prescription vaccinale, la formation de 10h30 est obligatoire avant de pouvoir exercer ce droit. Si elle a déjà suivi une formation équivalente dans le cadre de l’extension des compétences covid (à partir de 2021), elle peut bénéficier d’une reconnaissance partielle, à vérifier auprès de son organisme DPC et de son conseil départemental.
Il est important de bien distinguer les deux niveaux de compétences :
- Administrer un vaccin sur prescription médicale : aucune formation spécifique requise, compris dans les compétences initiales de l’infirmière. Cotation AMI 2,4.
- Prescrire et administrer un vaccin : formation de 10h30 obligatoire + déclaration à l’Ordre. Cotation AMI 3,05.
Programme des 10h30 : ce que couvre la formation
Le contenu de la formation est encadré par l’arrêté du 8 août 2023, qui fixe les objectifs pédagogiques que tout organisme agréé doit respecter. Les 10h30 se répartissent généralement en deux volets : un volet théorique et un volet pratique.
| Module | Contenu |
|---|---|
| Maladies à prévention vaccinale | Épidémiologie, enjeux de santé publique, calendrier vaccinal officiel |
| Prescription vaccinale | Indications, contre-indications, populations cibles, populations à risque |
| Évaluation prévaccinale | Questionnaire prévaccinal, anamnèse, situations particulières (grossesse, immunodépression) |
| Technique d’administration | Voies d’injection, sites anatomiques, règles d’asepsie, gestion de la chaîne du froid |
| Gestion des effets indésirables | Réactions locales, réactions systémiques, conduite à tenir en cas de choc anaphylactique |
| Traçabilité et information | Carnet de vaccination, DMP, déclaration de pharmacovigilance, information du patient |
Comment financer sa formation via le DPC ?
Pour les infirmières libérales conventionnées, la formation vaccination est éligible au financement DPC (Développement Professionnel Continu). Le DPC permet de financer chaque année un programme de formation sans avance de frais dans la plupart des cas : l’organisme est rémunéré directement par l’Agence nationale du DPC (ANDPC), et l’IDEL perçoit une indemnisation forfaitaire pour compenser le temps consacré à la formation.
Les étapes pour financer sa formation vaccination via le DPC :
- Se connecter à son espace sur mondpc.fr avec ses identifiants RPPS.
- Rechercher un programme DPC sur la vaccination (mots-clés : “vaccination”, “prescription vaccinale”, “infirmier”).
- Vérifier que le programme est éligible au financement ANDPC (mention explicite sur la fiche programme).
- S’inscrire directement en ligne : l’organisme reçoit la demande et confirme la prise en charge.
- Suivre la formation (présentiel, distanciel ou mixte selon l’organisme).
- Récupérer le certificat de formation à l’issue du programme.
Le budget DPC annuel pour les infirmiers libéraux est fixé chaque année par convention. Il est conseillé de s’inscrire dès le début de l’année pour éviter l’épuisement des enveloppes, fréquent en fin d’exercice.
Comment déclarer son activité vaccinale à l’Ordre ?
Une fois la formation suivie, la déclaration auprès du conseil départemental de l’Ordre National des Infirmiers est obligatoire avant de commencer à prescrire. Sans cette déclaration, l’IDEL ne peut pas légalement facturer l’AMI 3,05, même si elle a suivi la formation.
- Se connecter à son espace personnel sur le site de l’ONI.
- Accéder au tableau de bord, onglet “Autres demandes”.
- Cliquer sur “Je déclare mon activité de prescription vaccinale”.
- Joindre le certificat de formation en pièce jointe.
- Valider : la déclaration est transmise au conseil départemental, qui confirme la prise en compte.
La déclaration n’a pas de durée limitée : une fois enregistrée, elle reste valable sans renouvellement, sauf modification de la situation professionnelle (changement de département, radiation, etc.).
Protocole vaccination en pratique : les étapes clés
La formation couvre le protocole complet. En cabinet ou à domicile, chaque acte de vaccination suit le même enchaînement pour garantir la sécurité du patient et la validité de la cotation.
- Questionnaire prévaccinal : antécédents allergiques, traitements anticoagulants, épisode infectieux récent, grossesse, immunodépression. C’est cette étape qui distingue la prescription (AMI 3,05) de la simple administration sur ordonnance.
- Vérification de la chaîne du froid : le vaccin doit être conservé entre +2 °C et +8 °C. Un vaccin sorti du réfrigérateur depuis plus de 24h ou ayant subi un choc thermique ne doit pas être administré.
- Préparation et injection : site anatomique adapté (deltoïde pour l’adulte, face antérolatérale de la cuisse pour l’enfant), asepsie, surveillance immédiate post-injection pendant 15 minutes minimum.
- Gestion des effets indésirables : réactions locales bénignes (douleur, rougeur) et réactions systémiques à surveiller. En cas de signes de choc anaphylactique, appeler le 15 immédiatement. L’IDEL doit disposer d’adrénaline auto-injectable lors de tout acte de vaccination.
- Traçabilité : inscription dans le carnet de vaccination du patient, mise à jour du DMP si disponible, déclaration en pharmacovigilance en cas d’effet indésirable grave via le portail signalement-sante.gouv.fr.
Sans formation déclarée : ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire
La distinction est importante à bien comprendre pour ne pas se retrouver en situation de facturation incorrecte :
| Situation | Sans formation déclarée | Avec formation déclarée |
|---|---|---|
| Administrer un vaccin prescrit par un médecin | Oui — AMI 2,4 | Oui — AMI 2,4 |
| Administrer un vaccin en accès direct (patient autonome) | Oui — AMI 2,4 | Oui — AMI 2,4 |
| Prescrire et administrer le vaccin soi-même | Non | Oui — AMI 3,05 |
| Réaliser le questionnaire prévaccinal avec décision clinique | Non | Oui |
Questions fréquentes sur la formation vaccination IDEL
La formation vaccination est-elle obligatoire pour tous les infirmiers ?
Elle est obligatoire uniquement pour les infirmiers qui souhaitent prescrire des vaccins (et facturer l’AMI 3,05). Administrer un vaccin sur prescription médicale est une compétence de base de l’infirmière, qui ne nécessite pas de formation complémentaire. La formation de 10h30 ouvre spécifiquement le droit à la prescription autonome.
Combien coûte la formation vaccination IDEL ?
Pour les infirmières libérales conventionnées, la formation est prise en charge intégralement via le DPC dans la plupart des cas, sans avance de frais. L’IDEL perçoit en plus une indemnisation forfaitaire pour le temps de formation. Pour les infirmiers salariés ou non conventionnés, d’autres dispositifs de financement existent (OPCO, plan de formation de l’établissement employeur).
Combien de temps faut-il pour obtenir le droit de prescrire après la formation ?
Une fois la formation suivie et le certificat obtenu, la déclaration à l’Ordre peut être effectuée immédiatement en ligne. Le délai de traitement par le conseil départemental varie selon les régions, mais la plupart des déclarations sont enregistrées sous quelques jours à quelques semaines. Aucun examen complémentaire n’est requis.
Faut-il renouveler la formation vaccination ?
Non. La formation de 10h30 est requise une seule fois. Une fois déclarée auprès de l’Ordre, la compétence de prescription vaccinale est acquise sans renouvellement obligatoire. La mise à jour des connaissances peut cependant être valorisée dans le cadre du DPC annuel, notamment pour intégrer les nouvelles recommandations du calendrier vaccinal.
