✏️ En bref
L’hiver approche, et pour les infirmiers libéraux (IDEL), cette saison rime souvent avec surcharge de travail, afflux de patients fragiles et augmentation des soins liés aux virus respiratoires. Entre vaccination antigrippale, rappels du calendrier vaccinal, gestion des campagnes nationales, prévention des infections et organisation des tournées, il est indispensable de bien s’organiser. On vous guide pour savoir quels vaccins vous pouvez prescrire, quand vacciner, comment facturer vos actes, et comment accompagner vos patients tout en préservant votre équilibre professionnel.
🧠 Les infos à retenir
- La vaccination antigrippale saisonnière débute mi-octobre et reste une priorité de santé publique.
- Les infirmiers peuvent désormais prescrire et administrer plusieurs vaccins, dans le cadre fixé par les recommandations nationales, comprenant notamment des heures de formation obligatoires à la prescription.
- Les patients à risque (âgés, malades chroniques, femmes enceintes, enfants vulnérables) sont prioritaires.
- La cotation des actes vaccinaux est spécifique : bien la maîtriser évite des pertes de revenus.
- Anticiper ses tournées pendant les mois d’hiver permet de limiter la charge de travail et d’assurer un suivi de qualité.
- L’accompagnement éducatif des patients est une mission clé de l’IDEL.
L’hiver des IDEL : pourquoi bien anticiper ?
Des virus bien installés
Les mois d’hiver sont synonymes de circulation accrue des virus : grippe, bronchiolite, gastro-entérites… Ces maladies saisonnières fragilisent particulièrement les patients âgés, les enfants et les personnes souffrant de pathologies chroniques. Pour les infirmiers libéraux, cela signifie davantage d’actes, de visites et de soins à assurer, parfois dans l’urgence.
Par exemple, une IDEL en milieu rural peut voir son nombre de patients quotidiens augmenter drastiquement dès novembre. Les visites s’allongent, car il faut à la fois faire connaissance, soigner et informer. Sans préparation, la surcharge devient vite ingérable.
Un rôle central pour l’infirmier libéral
Le rôle de l’IDEL est essentiel : vous êtes en première ligne pour vacciner, assurer la prévention des infections respiratoires, accompagner les patients dans leur suivi santé, et adapter vos tournées face à une demande croissante, surtout face à une désertification médicale croissante. Vous êtes aussi un relais précieux pour désengorger les cabinets médicaux, les services hospitaliers et même les pharmacies.
En clair : vous êtes le professionnel qui fait tenir debout tout un système pendant la saison hivernale.
Vaccins et vaccination : ce que peut faire un IDEL en 2025-2026
Quels vaccins pouvez-vous prescrire et administrer ?
En tant qu’IDEL, vous pouvez aujourd’hui prescrire et administrer l’ensemble des vaccins du calendrier vaccinal national, hors primo-vaccination et hors enfants de moins de 11 ans, dont :
- Le vaccin antigrippal saisonnier, indispensable chaque année.
- Les rappels contre la Covid-19, fortement recommandés pour les publics à risque.
- Certains vaccins contre les infections bactériennes (ex. pneumocoque), sous conditions définies par les autorités de santé.
- Les rappels de vaccins déjà initiés (tétanos, diphtérie, coqueluche, poliomyélite, etc.).
En pratique, cela signifie que vous pouvez être à la fois prescripteur et administrateur, avec un champ d’action élargi qui vous confère un véritable rôle de prévention et de suivi vaccinal.
Les recommandations officielles pour 2025-2026
La campagne nationale de vaccination démarre mi-octobre et dure plusieurs mois. Les recommandations vaccinales mettent l’accent sur :
- Les patients âgés (65 ans et plus).
- Les personnes souffrant de maladies respiratoires chroniques (BPCO, asthme).
- Les femmes enceintes et les enfants.
- Les personnes immunodéprimées ou présentant un fort risque de complication.
La stratégie vaccinale est encore renforcée face au Covid-19. La combinaison vaccin antigrippal + rappel Covid-19 est fortement encouragée pour protéger les patients vulnérables. Les IDEL jouent un rôle clé dans cette coordination, notamment lorsqu’il s’agit d’administrer les deux vaccins au cours de la même visite.
Organisation pratique d’une campagne de vaccination IDEL
- Identifiez en amont vos patients prioritaires.
- Planifiez les créneaux de vaccination dès septembre.
- Communiquez (SMS, affiches en cabinet, bouche-à-oreille) pour informer vos patients.
- Gardez un stock suffisant de matériel et respectez la chaîne du froid pour la conservation des vaccins.
- Consignez toutes vos injections dans le carnet de vaccination et le DMP.
Organisation et facturation : les points clés pour les IDEL
Cotation et prise en charge des actes
La cotation de l’acte vaccinal est spécifique et dépend également de la situation du patient :
- vaccination sur prescription médicale émise par un autre professionnel de santé ou sans prescription médicale obligatoire : appliquer la cotation AMI 2,4 (7,56 €)
Exemple : la vaccination contre la grippe saisonnière ou la vaccination contre la coqueluche si le patient dispose de l’ordonnance.
- vaccination avec prescription médicale obligatoire, mais dont le patient ne dispose pas au moment de la vaccination : appliquer la cotation AMI 3,05 (9,61 €).
Bon à savoir : si vous vaccinez vos patients à domicile, vous pouvez les cumuler à taux plein, peu importe le coefficient des actes associés. Attention cependant : à ce moment-là, le supplément pour la grippe (AMI 1) est supprimé.
Bien coder vos actes permet de sécuriser vos revenus. Une erreur de cotation répétée peut représenter plusieurs centaines d’euros de manque à gagner sur une saison.
Anticiper les tournées hivernales
Les mois d’hiver sont souvent les plus intenses. Pour garder le cap :
- Planifiez des créneaux dédiés aux vaccinations pendant la campagne antigrippale.
- Faites vos stocks de matériel (seringues, aiguilles, vaccins, gants…).
- Tenez un registre clair de vos patients vaccinés et à vacciner.
- Ajustez vos tournées pour inclure les soins supplémentaires liés aux maladies saisonnières.
- Utilisez votre logiciel métier pour automatiser la facturation et éviter les oublis.
Certaines IDEL choisissent de regrouper leurs vaccinations en fin de tournée, pour limiter les contraintes logistiques (chaîne du froid, gestion des déchets). D’autres préfèrent bloquer des demi-journées entières consacrées aux vaccins, en particulier en début de campagne.
Prévention et accompagnement des patients : au-delà de la piqûre
Informer, expliquer, rassurer
Tous les patients ne comprennent pas toujours l’intérêt d’un vaccin. Votre rôle de professionnel de santé est de rappeler :
- L’importance du vaccin antigrippal saisonnier, qui réduit de plus de 50 % le risque de complication.
- La nécessité de se protéger contre la Covid-19, toujours présente.
- Que la prévention, ce n’est pas seulement se faire vacciner, mais aussi adopter de bons réflexes (lavage des mains, aération des logements, port du masque en cas de symptômes).
Conseiller tout au long de la saison
Au-delà de l’injection, vous pouvez accompagner vos patients en donnant des conseils pratiques :
- Maintenir une bonne hygiène de vie (sommeil, alimentation équilibrée, activité physique).
- Repérer les signes précoces d’une infection respiratoire et consulter rapidement.
- Adapter certains comportements du quotidien pour limiter l’exposition aux virus (éviter les lieux clos bondés, porter un masque si l’on est malade).
Cet accompagnement renforce la relation de confiance entre le patient et son IDEL, et participe à une meilleure santé publique. Vous devenez non seulement un soignant, mais aussi un éducateur en santé.
Collaboration interprofessionnelle
La prévention ne se joue pas en solo :
- coopérez avec les médecins traitants pour ajuster les suivis ;
- échangez avec les pharmaciens qui délivrent les vaccins ;
- travaillez avec les kinésithérapeutes et autres paramédicaux pour détecter précocement les aggravations.
Prendre soin de soi pour mieux prendre soin des autres
On l’oublie souvent, mais la saison hivernale est éprouvante pour les IDEL eux-mêmes : horaires rallongés, fatigue, exposition accrue aux virus. Pour tenir la distance :
- assurez-vous d’être à jour dans vos propres vaccinations : c’est clairement pas le moment de tomber malade ;
- équipez-vous correctement (masques, surblouses si nécessaire, gel hydroalcoolique) ;
- prévoyez des temps de repos, même courts, pour éviter l’épuisement ;
- organisez un roulement avec vos collègues pour maintenir un équilibre de vie.
Rappelez-vous : prendre soin de soi, ce n’est pas un luxe, c’est une condition indispensable pour assurer des soins de qualité.
IDEL, prêtes pour affronter l’hiver ?
Préparer l’hiver en tant qu’IDEL, ce n’est pas seulement gérer une campagne vaccinale : c’est aussi assurer la prévention des maladies, sécuriser vos patients, et anticiper la hausse des soins pendant les mois les plus chargés. En tant que professionnels de santé, vous jouez un rôle clé dans la lutte contre la grippe, le Covid-19 et toutes les infections saisonnières.
Votre organisation et votre implication font la différence : moins de complications pour vos patients, une meilleure gestion de votre charge de travail, et une saison hivernale abordée avec plus de sérénité. Alors, prêts à retrousser vos manches, préparer vos seringues, et assurer votre mission de prévention et de soin ?
