Les passages nocturnes font partie du quotidien de nombreuses infirmières libérales, qu’il s’agisse d’injections programmées, de pansements complexes ou de surveillance à domicile. Deux majorations distinctes compensent ces interventions hors horaires habituels : la MN pour la nuit “simple” et la MAN pour la nuit profonde. Connaître les plages horaires exactes et les règles de cumul évite les oublis de facturation et les erreurs en cas de contrôle.
- La MN (9,15 €) s’applique aux actes débutant entre 20h et minuit ou entre 6h et 8h.
- La MAN (18,30 €) s’applique aux actes débutant entre minuit et 6h.
- C’est l’heure de début de l’acte et non l’heure d’arrivée au domicile qui détermine la majoration applicable.
- MN et MAN ne sont jamais cumulables entre elles lors du même passage.
- Les deux majorations se cumulent avec la MF (dimanche/férié) si la condition horaire et le jour coïncident.
Majoration nuit IDEL : tableau des tarifs et plages horaires
| Code | Libellé | Plage horaire | Tarif 2026 |
|---|---|---|---|
| MN | Majoration de nuit | 20h00-23h59 et 6h00-8h00 | 9,15 € |
| MAN | Majoration de nuit profonde | 0h00-5h59 | 18,30 € |
Source : NGAP Ameli.fr, Titre XVI — tarifs métropole en vigueur 2026.
Comment savoir si la majoration de nuit s’applique ?
La règle est simple : c’est l’heure à laquelle l’acte commence qui compte, pas l’heure à laquelle vous arrivez au domicile ni l’heure à laquelle vous repartez. Si vous arrivez à 19h50 et commencez à soigner à 20h05, la MN s’applique. Si l’acte commence à 19h55, elle ne s’applique pas.
Deux autres conditions sont nécessaires :
- L’acte doit être prescrit médicalement et figurer dans la NGAP.
- Le passage doit être au domicile du patient (pas en cabinet, sauf pour les soins à l’infirmier prescripteur).
Il n’existe pas de déclaration préalable à faire auprès de la CPAM. La majoration se facture directement sur la feuille de soins, à condition que la traçabilité horaire soit consignée dans le dossier de soins infirmiers.
MN ou MAN : comment choisir le bon code ?
Les deux majorations ne coexistent pas : une seule s’applique par passage selon la plage horaire de début d’acte.
- Acte commençant entre 20h00 et 23h59 ou entre 6h00 et 8h00 : code MN (9,15 €)
- Acte commençant entre 0h00 et 5h59 : code MAN (18,30 €)
Exemple concret : vous réalisez une injection à 23h45. Le code est MN. Si le même acte commence à 0h10, le code devient MAN. La différence tarifaire (plus de 10 €) justifie de noter l’heure précise dans le dossier.
Règles de cumul des majorations de nuit
| Combinaison | Cumulable ? | Exemple |
|---|---|---|
| MN + MF (nuit un dimanche) | Oui | Acte à 21h un dimanche : MN + MF |
| MAN + MF (nuit profonde un dimanche) | Oui | Acte à 2h un dimanche : MAN + MF |
| MN + MAN | Non | Un seul code par passage |
| MN ou MAN + MAU | Oui | Acte unique de nuit : MN + MAU |
| MN ou MAN + MCI | Oui | Soins palliatifs de nuit : MN + MCI |
| MN ou MAN + IFD | Oui | Déplacement nocturne en zone 1 : MN + IFD |
Exemples de facturation avec majoration de nuit
Injection à 22h30, acte unique
- Acte principal : AMI 1 (injection IM ou SC) = 3,15 €
- Majoration nuit : MN = 9,15 €
- Majoration acte unique : MAU = 1,35 €
- Indemnité déplacement : IFD = 2,75 €
- Total : 16,40 €
Pansement complexe à 1h du matin, un dimanche
- Acte principal : selon la nature du pansement (PPCS ou PPNC selon avenant 11)
- Majoration nuit profonde : MAN = 18,30 €
- Majoration dimanche : MF = 8,50 €
- Indemnité déplacement : IFD = 2,75 €
Erreurs fréquentes sur la majoration de nuit
- Prendre l’heure d’arrivée plutôt que l’heure de début d’acte : si vous arrivez à 19h45 et commencez à 20h05, la MN s’applique. Si l’acte commence à 19h55, elle ne s’applique pas. Notez l’heure de début dans le dossier.
- Cumuler MN et MAN : un seul code par passage, selon la plage où commence l’acte.
- Oublier la MN lors des passages en début de matinée : la plage 6h-8h est souvent négligée. Un passage à 6h30 génère la MN exactement comme un passage à 22h.
- Ne pas cumuler MN avec MF un dimanche soir : les deux majorations sont compatibles et doivent être facturées ensemble si les conditions sont réunies.
Questions fréquentes sur la majoration de nuit IDEL
La majoration de nuit s’applique-t-elle aussi en cabinet ?
Non. Les majorations MN et MAN concernent uniquement les actes réalisés au domicile du patient. Les soins effectués en cabinet infirmier ne bénéficient pas de ces majorations, même réalisés en dehors des horaires habituels.
Faut-il une prescription spécifique pour facturer la MN ?
Non. La majoration de nuit ne nécessite pas de prescription séparée. C’est l’acte lui-même qui doit être prescrit. La MN est une majoration conventionnelle qui s’applique automatiquement dès lors que l’acte prescrit est réalisé dans la plage horaire concernée.
Peut-on facturer MN + MAU lors du même passage ?
Oui. Si un seul acte est réalisé au domicile du patient et que ce passage débute dans la plage MN (20h-23h59 ou 6h-8h00), les deux majorations sont cumulables. La MAU vient compenser le déplacement pour un acte unique, indépendamment de la majoration horaire.
La majoration de nuit est-elle revalorisée avec l’avenant 11 ?
Non. MN et MAN sont des montants forfaitaires fixes, indépendants de la lettre-clé AMI. Contrairement aux actes cotés en AMI dont la valeur évolue avec la revalorisation conventionnelle, les majorations horaires restent stables jusqu’à révision explicite de leur barème par voie d’avenant.
Cet article fait partie du guide complet des majorations IDEL.
