Le drain de Redon est l’un des dispositifs post-chirurgicaux les plus courants en soins infirmiers à domicile : chirurgie orthopédique, gynécologique, digestive ou thoracique. Sa surveillance et son éventuel retrait constituent un acte distinct, coté AMI 2,8, mais soumis à une règle stricte que beaucoup d’IDEL ignorent : deux séances maximum depuis le retour au domicile du patient.
- La surveillance et le retrait postopératoire du drain de Redon se cotent AMI 2,8 par séance.
- Cet acte est limité à 2 séances à compter du retour au domicile.
- Il se cumule à taux plein avec la surveillance post-opératoire (AMI 3,9) lors du même passage : dérogation à la règle des 50 %.
- Le cumul à taux plein avec l’ablation de sonde urinaire (AMI 2) est également prévu par la NGAP.
Qu’est-ce que le drain de Redon et quand l’IDEL intervient-elle ?
Le drain de Redon est un système de drainage aspiratif posé en fin d’intervention chirurgicale pour évacuer les épanchements sanguins ou séreux. Il est relié à un bocal sous vide qui collecte les liquides pendant les premières heures ou jours suivant l’opération.
L’infirmière libérale intervient après la sortie du patient pour :
- Surveiller l’aspect, la couleur et le volume du liquide drainé
- Contrôler la mise sous vide du bocal (le drain doit rester en dépression)
- Surveiller le site d’insertion (rougeur, fuite, douleur)
- Retirer le drain selon la prescription du chirurgien, généralement entre J1 et J3 selon le type d’intervention
Cotation du drain de Redon : AMI 2,8 et ses règles
| Acte | Code | Jusqu’au 6/11/2026 | À partir du 7/11/2026 | À partir du 1/11/2027 | Limite |
|---|---|---|---|---|---|
| Surveillance et/ou retrait postopératoire de drain de Redon | AMI 2,8 | 8,82 € | 9,38 € | 9,66 € | 2 séances max depuis la sortie |
| Surveillance clinique post-opératoire (cumul taux plein) | AMI 3,9 | 12,29 € | 13,07 € | 13,46 € | Dérogation article 11B |
| Ablation de sonde urinaire (cumul taux plein) | AMI 2 | 6,30 € | 6,70 € | 6,90 € | Dérogation article 11B |
Source : NGAP Ameli.fr, Titre XVI. Tarifs métropole, avenant 11 intégré.
La règle des 2 séances : comment la compter ?
Le plafond de 2 séances court à partir de la date de retour au domicile, pas de la date d’intervention chirurgicale. Si le patient sort le mercredi et que vous intervenez le mercredi soir et le jeudi matin, ce sont vos deux séances AMI 2,8. Un troisième passage pour surveillance du drain ne sera plus remboursé sous ce code.
Au-delà de ces 2 séances, si la surveillance du site d’insertion se poursuit dans le cadre d’un pansement post-opératoire, l’acte bascule sur la cotation pansement applicable (PPCS ou PPNC selon l’état de la plaie).
Cumul à taux plein : la dérogation à retenir
La NGAP prévoit explicitement que l’AMI 2,8 se cumule sans dégressivité avec deux autres actes lors du même passage :
- AMI 3,9 (surveillance clinique post-opératoire) : les deux actes sont remboursés à 100 % chacun. En sortie de chirurgie, c’est le cumul le plus fréquent : vous surveillez les constantes et le drain lors du même passage.
- AMI 2 (ablation de sonde urinaire) : même dérogation, les deux actes à taux plein. Courant après une chirurgie pelvienne où sonde et drain sont retirés simultanément.
Dans les deux cas, pas d’application de la règle 100 %/50 % habituelle de l’article 11B. C’est une exception explicite dans la nomenclature.
Retrait du drain : geste technique et traçabilité
Le retrait du drain de Redon est réalisé sur prescription du chirurgien, qui fixe le délai selon le volume drainé et le type d’intervention. En pratique :
- Vérifier la prescription et le volume total collecté avant de retirer
- Préparer le matériel stérile (compresses, gants, pansement occlusif)
- Retirer le drain d’un geste continu et régulier, patient en expiration si possible
- Poser un pansement occlusif sur le site de sortie
- Surveiller l’absence de saignement ou de fuite dans l’heure suivante
- Tracer l’acte dans le dossier infirmier avec le volume final collecté
Le retrait et la surveillance lors du même passage constituent un acte unique coté AMI 2,8, pas deux actes distincts.
Erreurs fréquentes sur la cotation du drain de Redon
- Facturer AMI 2,8 plus de 2 fois : le plafond est strict. À partir du 3e passage post-retour, la surveillance relève du pansement (PPCS/PPNC), pas de l’AMI 2,8.
- Appliquer la règle 50 % sur le cumul AMI 2,8 + AMI 3,9 : ces deux actes bénéficient d’une dérogation explicite et se cumulent à taux plein.
- Ne pas tracer le volume drainé : en cas de contrôle, l’absence de données chiffrées dans le dossier (volume, aspect, couleur) fragilise la facturation de l’acte de surveillance.
- Confondre retrait et surveillance : qu’il s’agisse d’une séance de surveillance seule ou d’une séance avec retrait, le code est identique : AMI 2,8. Ne pas doubler la cotation pour un retrait.
Questions fréquentes
Quelle est la cotation pour la surveillance d’un drain de Redon en IDEL ?
La surveillance et/ou le retrait postopératoire d’un drain de Redon se cote AMI 2,8, soit 8,82 € jusqu’au 6 novembre 2026, puis 9,38 € à partir du 7 novembre 2026. Cet acte est limité à 2 séances depuis le retour au domicile du patient.
Peut-on cumuler la surveillance du Redon et la surveillance post-opératoire lors du même passage ?
Oui, et sans dégressivité. L’AMI 2,8 (drain de Redon) et l’AMI 3,9 (surveillance clinique post-opératoire) se cumulent à taux plein lors du même passage : une dérogation explicite de la NGAP lève la règle habituelle des 50 % sur le deuxième acte.
Que faire après les 2 séances AMI 2,8 si la plaie nécessite encore des soins ?
À partir du 3e passage, si la plaie du site de drainage nécessite encore une surveillance ou un pansement, l’acte est coté selon le type de pansement : PPCS (pansement chirurgical simple) ou PPNC (pansement de plaie non chirurgicale) selon l’état de la cicatrice.
Le retrait du drain se cote-t-il séparément de la surveillance ?
Non. La surveillance et le retrait sont regroupés sous un acte unique coté AMI 2,8. Que vous surveilliez uniquement ou que vous retiriez le drain lors du passage, le code est identique. Il n’y a pas de cotation supplémentaire pour le geste de retrait en lui-même.
Cet article fait partie du guide complet de la cotation IDEL.
