Devenir IPA fait-il vraiment gagner plus d’argent ? La réponse honnête, chiffres 2025 à l’appui, est plus nuancée que ce qu’on lit souvent. En salariat hospitalier, l’augmentation moyenne par rapport à un poste d’infirmier reste modeste. En libéral, une partie des IPA gagnent même moins qu’avant leur formation. Voici les grilles, les revenus réels et ce qui pourrait changer dès la fin 2026.
Points clés
- En fonction publique hospitalière, seuls 5,5 % des IPA se disent satisfaits de leur rémunération, pour une augmentation moyenne de 94 € par rapport à leur ancien salaire d’infirmier (Unipa, 2025).
- En libéral, le chiffre d’affaires annuel moyen d’un IPA s’élève à 47 460 €, pour un bénéfice net de 25 536 € (Egora, 2025).
- Les anciennes infirmières libérales devenues IPA perdent en moyenne près de 30 000 € de chiffre d’affaires par rapport à leur activité IDEL précédente.
- Un avenant signé le 31 mars 2026 ouvre l’accès direct à certaines consultations IPA, sans prescription médicale préalable, à partir de fin 2026.
Pour le cadre légal et les missions de l’IPA, direction notre article.
Combien gagne un IPA en fonction publique hospitalière ?
La grille indiciaire IPA comporte 2 classes réparties sur 18 échelons. La classe normale démarre à 2 085 € brut mensuel au premier échelon et atteint environ 3 097 € au dernier, tandis que la classe supérieure culmine autour de 3 786 € brut pour les échelons les plus élevés (RDV Emploi Public, 2026). La prime Ségur de la santé ajoute 180 € par mois depuis avril 2022, complétée selon les situations par le supplément familial de traitement, l’indemnité de résidence et la garantie individuelle du pouvoir d’achat (GIPA).
Sur le papier, cette grille dépasse largement celle d’un infirmier classique. Dans les faits, une consultation menée en 2025 par l’Unipa auprès de plus de 1 000 répondants montre que seuls 5,5 % des IPA hospitaliers se disent satisfaits de leur rémunération, pour une augmentation moyenne de seulement 94 € par rapport à leur ancien poste d’infirmier (Unipa/Actusoins, 2025). L’écart entre la grille théorique et le vécu salarial tient largement au classement à l’embauche, souvent proche du bas de grille malgré l’ancienneté infirmière antérieure.
Combien gagne un IPA salarié dans le secteur privé ?
Dans le secteur privé, hors fonction publique, les retours de la même consultation Unipa varient fortement : certains répondants déclarent une perte de 200 € par rapport à leur ancien salaire, d’autres un gain allant jusqu’à 1 400 €. La moyenne se situe à 353 € d’augmentation, pour une médiane de 300 € (Unipa/Actusoins, 2025). Ces montants restent nettement inférieurs à ce que laisserait supposer le coût et la durée de la formation.
Combien gagne réellement un IPA en libéral ?
C’est ici que l’écart entre promesse et réalité se creuse le plus. La consultation IPA est cotée CS + 15 % en secteur 1, soit environ 35 à 40 € par consultation. Mais le chiffre d’affaires annuel moyen déclaré par les IPA libéraux s’élève à 47 460 €, pour un bénéfice comptable net de 25 536 € (Egora, 2025).
Le point le plus frappant concerne les anciennes infirmières libérales (IDEL) devenues IPA : elles enregistrent en moyenne une perte de chiffre d’affaires proche de 30 000 € par rapport à leur activité IDEL précédente, malgré 2 années d’études supplémentaires. Ce chiffre s’explique en grande partie par le temps de consultation IPA, plus long qu’un acte infirmier classique, pour une cotation qui ne compense pas totalement ce volume horaire réduit.
Avant de se lancer en libéral sur la base d’une promesse de revenu supérieur, mieux vaut comparer sa cotation actuelle en actes infirmiers classiques à la cotation CS+15 % par consultation, sur un volume horaire réaliste. Le calcul ne joue pas toujours en faveur du statut IPA, du moins pour l’instant.
Qu’est-ce qui pourrait changer les revenus IPA d’ici la fin 2026 ?
Un avenant signé le 31 mars 2026 entre l’Assurance Maladie et les syndicats infirmiers ouvre l’accès direct à certaines consultations IPA, sans prescription médicale préalable, avec un déploiement progressif prévu à partir de fin 2026 (Assurance Maladie). Concrètement, cela signifierait qu’un patient pourrait consulter directement un IPA pour certains motifs, sans passer d’abord par le médecin traitant.
Cette évolution pourrait mécaniquement augmenter le volume de consultations accessibles à un IPA libéral, et donc son chiffre d’affaires, à condition que la patientèle s’adapte à ce nouveau réflexe de consultation directe. Le déploiement reste progressif et les effets sur les revenus ne sont pas encore mesurables à ce stade.
Qu’est-ce qui distingue les compétences d’un IPA de celles d’un infirmier classique ?
Au-delà du salaire, le DE IPA élargit réellement le champ de compétences : prescription et renouvellement d’ordonnances dans un cadre défini, suivi global d’un patient confié par un médecin, prescription d’examens complémentaires. C’est ce périmètre élargi, pas uniquement la rémunération, qui justifie pour beaucoup le choix de cette évolution de carrière.
Foire aux questions
Un salarié hospitalier gagne-t-il vraiment plus en devenant IPA ?
L’augmentation moyenne constatée n’est que de 94 € par mois par rapport à un poste d’infirmier classique, un montant jugé insuffisant par 94,5 % des IPA interrogés dans la consultation Unipa 2025.
Le passage en libéral est-il financièrement risqué pour une IDEL ?
Les données disponibles montrent une perte moyenne de chiffre d’affaires proche de 30 000 € par rapport à l’activité IDEL précédente. Ce n’est pas systématique, mais c’est la tendance moyenne observée en 2025.
L’accès direct va-t-il améliorer les revenus des IPA libéraux ?
C’est l’objectif affiché de l’avenant du 31 mars 2026, mais le déploiement reste progressif à partir de fin 2026 et ses effets réels sur les revenus ne sont pas encore mesurés.
Pourquoi choisir de devenir IPA si le salaire n’augmente que peu ?
La motivation la plus citée reste l’élargissement des compétences et l’autonomie clinique, pas la rémunération. Le gain financier dépend fortement du secteur d’exercice et du classement à l’embauche.
En résumé
Les revenus IPA ne suivent pas toujours la promesse affichée par la grille indiciaire ou la cotation CS+15 %. En salariat, l’augmentation moyenne reste modeste, surtout en fonction publique hospitalière. En libéral, une partie des anciennes IDEL perdent du chiffre d’affaires malgré 2 années d’études supplémentaires. L’ouverture de l’accès direct fin 2026 pourrait rebattre les cartes, sans certitude sur son ampleur réelle à ce stade.
