En 2026, la cotation d’une perfusion par une infirmière libérale repose sur des forfaits AMI, choisis selon la durée de la perfusion et le type de surveillance. Une perfusion d’une heure ou moins, sous surveillance continue, se cote AMI 9 (28,35 €) ou AMI 10 (31,50 €) pour un patient cancéreux ou immunodéprimé. Une perfusion de plus d’une heure sans surveillance continue se cote AMI 14 (44,10 €) ou AMI 15 (47,25 €), une seule fois par jour depuis la circulaire CIR-9/2025.
Comment coter une perfusion IDEL en 2026 ?
La règle de base est simple : on ne raisonne pas en nombre de produits perfusés, mais en type d’intervention. Deux questions déterminent le forfait. La perfusion dure-t-elle une heure ou moins, ou plus d’une heure ? Et est-elle réalisée sous surveillance continue (présence réelle de l’infirmière auprès du patient) ou avec une simple organisation de la surveillance ? Le tableau ci-dessous récapitule les forfaits applicables.
| Acte | Situation clinique | Tarif indicatif (AMI 3,15 €) |
| AMI 9 | Perfusion d’une heure ou moins, sous surveillance continue, patient sans pathologie particulière | 28,35 € |
| AMI 10 | Perfusion d’une heure ou moins, sous surveillance continue, patient cancéreux ou immunodéprimé | 31,50 € |
| AMI 6 | Supplément par heure de surveillance continue au-delà d’une heure (5 heures maximum), cumulable avec AMI 9 ou AMI 10 | 18,90 € / heure |
| AMI 14 | Perfusion de plus d’une heure sans surveillance continue (perfusion longue), patient classique | 44,10 € |
| AMI 15 | Perfusion de plus d’une heure sans surveillance continue : mucoviscidose, patient cancéreux ou immunodéprimé | 47,25 € |
| AMI 4 | Organisation de la surveillance d’une perfusion longue, par jour, hors jour de pose et jour de retrait | 12,60 € |
| AMI 4.1 | Intervention sur la ligne : changement de flacon, branchement en Y, déplacement, complication | 12,92 € |
| AMI 5 | Arrêt ou retrait définitif d’une perfusion de plus de 24 heures, ou retrait d’un MidLine / PiccLine | 15,75 € |
Tarifs calculés sur la valeur de l’AMI à 3,15 €, en vigueur jusqu’en novembre 2026. L’avenant 11 (signé le 31 mars 2026) porte ensuite l’AMI à 3,35 €, puis à 3,45 € en novembre 2027. À ces forfaits s’ajoutent les indemnités de déplacement (IFD, IK) et les majorations applicables.
Quelle cotation pour une perfusion d’une heure ou moins ?
Une perfusion d’une durée inférieure ou égale à une heure doit obligatoirement être réalisée sous surveillance continue : il n’existe pas de forfait pour une perfusion courte sans surveillance continue. La mention « surveillance continue » doit figurer sur la prescription. La cotation est AMI 9 pour un patient sans pathologie particulière, et AMI 10 pour un patient cancéreux ou immunodéprimé. Ces deux forfaits couvrent la préparation, la pose, la surveillance, l’arrêt et le pansement.
Lorsque la surveillance continue se prolonge au-delà d’une heure, le supplément AMI 6 s’ajoute par heure, dans la limite de cinq heures. Ces règles n’ont pas été modifiées par la circulaire de 2025.
Quelle cotation pour une perfusion de plus d’une heure ?
Une perfusion de plus d’une heure sans surveillance continue, dite perfusion longue, se cote en forfait de séance : AMI 14 pour un patient classique, AMI 15 pour un patient atteint de mucoviscidose, cancéreux ou immunodéprimé. Ce forfait couvre la préparation, la pose, l’organisation de la surveillance et le débranchement.
Autour de ce forfait, trois actes peuvent intervenir. L’AMI 4 rémunère l’organisation de la surveillance les jours intermédiaires (hors jour de pose et jour de retrait). L’AMI 4.1 couvre une intervention sur la ligne de perfusion (changement de flacon, branchement en Y, complication) et autorise la facturation d’un déplacement ; un second AMI 4.1 le même jour se cote à demi-tarif. L’AMI 5 correspond au retrait définitif du dispositif.
Qu’est-ce qui change avec la circulaire CIR-9/2025 ?
La circulaire CNAM CIR-9/2025, applicable au 25 juin 2025, abroge la circulaire de 2014 et clarifie la facturation des perfusions longues. Trois changements sont à retenir.
| Règle | Avant | Depuis le 25 juin 2025 |
| Perfusion longue répétée le même jour | Plusieurs forfaits tolérés (ex. AMI 14 matin + AMI 14 soir) | Un seul AMI 14 ou AMI 15 par jour ; la 2e perfusion se cote AMI 4.1 |
| Arrêt d’une perfusion de moins de 24 heures | Coté AMI 5 | Coté AMI 4.1 (débranchement temporaire), sauf perfusion unique |
| AMI 5 (arrêt / retrait) | Utilisé à chaque retrait de perfusion longue | Réservé à l’arrêt définitif de plus de 24h ou au retrait MidLine / PiccLine |
| Perfusion d’une heure ou moins sous surveillance continue (AMI 9 / 10) | AMI 9 ou AMI 10 | Inchangé |
En pratique : une perfusion longue prescrite matin et soir ne se cote plus AMI 14 deux fois, mais AMI 14 le matin et AMI 4.1 le soir. Et l’arrêt d’une perfusion qui dure moins de 24 heures n’est plus un AMI 5 mais un AMI 4.1, sauf s’il s’agit d’une perfusion unique. Les perfusions courtes sous surveillance continue (AMI 9, AMI 10) ne sont pas concernées.
Quelles règles de cumul s’appliquent ?
Par défaut, l’article 11B de la NGAP s’applique : l’acte au coefficient le plus élevé est facturé à taux plein, le deuxième à 50 %, les suivants ne sont pas facturés. Plusieurs situations échappent toutefois à cette règle et se cumulent à taux plein :
- une perfusion courte sous surveillance continue et une perfusion longue le même jour ;
- les séances liées à la prise en charge d’un patient diabétique ;
- les forfaits de dépendance BSI (BSA, BSB et BSC), cumulables à taux plein avec les séances de perfusion.
À noter : l’AIS, autrefois cumulé avec les perfusions (les anciens « AIS 3 »), a été supprimé au 1er janvier 2024 pour les soins de dépendance. Il est remplacé par le BSI, dont les forfaits BSA, BSB et BSC se substituent à cette logique.
Faut-il une entente préalable pour les perfusions ?
Non. La demande d’accord préalable a été supprimée pour les actes de perfusion, y compris pour les patients cancéreux ou immunodéprimés. Ces actes sont réalisés sur prescription médicale écrite, qualitative, quantitative, datée et signée, ou selon un protocole établi par un médecin. Cette simplification accompagne le développement des soins en cancérologie à domicile, dans la lignée du Plan Cancer et du master d’infirmier clinicien.
Questions fréquentes sur la cotation des perfusions
Comment coter une perfusion de 30 minutes ?
Une perfusion de 30 minutes entre dans le cadre des perfusions d’une heure ou moins, obligatoirement sous surveillance continue. Elle se cote AMI 9 (28,35 €) pour un patient sans pathologie particulière, ou AMI 10 (31,50 €) pour un patient cancéreux ou immunodéprimé.
Peut-on coter deux AMI 14 le même jour ?
Non. Depuis la circulaire CIR-9/2025, l’AMI 14 (comme l’AMI 15) ne se cote qu’une seule fois par jour. Une deuxième perfusion longue le même jour se cote AMI 4.1.
Faut-il une entente préalable pour une perfusion ?
Non, l’entente préalable a été supprimée pour les perfusions, y compris pour les patients cancéreux ou immunodéprimés. Une prescription médicale conforme suffit.
Comment coter l’arrêt d’une perfusion ?
L’arrêt se cote AMI 5 s’il s’agit d’un arrêt définitif d’une perfusion de plus de 24 heures, ou du retrait d’un MidLine ou d’un PiccLine. En deçà de 24 heures, l’arrêt est considéré comme un débranchement temporaire et se cote AMI 4.1, sauf pour une perfusion unique.
La perfusion est-elle cumulable avec le forfait dépendance (BSI) ?
Oui, à taux plein. Les séances de perfusion se cumulent intégralement avec les forfaits BSI (BSA, BSB et BSC) des patients dépendants, par dérogation à l’article 11B de la NGAP.
Quelle est la valeur de l’AMI en 2026 ?
La lettre-clé AMI vaut 3,15 € jusqu’en novembre 2026. L’avenant 11 à la convention nationale, signé le 31 mars 2026, la porte ensuite à 3,35 €, puis à 3,45 € en novembre 2027.
Pour aller plus loin
D’autres actes techniques suivent une logique de cotation proche. Voir nos guides sur la cotation de l’aérosol (AMI 1,5 et AMI 5) et sur le protocole et la cotation de l’ablation d’une sonde urinaire.
Sources
- CNAM, circulaire CIR-9/2025 du 25 juin 2025 : règles de facturation des perfusions (abroge la CIR-23/2014).
- NGAP, Titre XVI (soins infirmiers), version en vigueur, ameli.fr (consulté en juin 2026).
- Avenant 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux, signé le 31 mars 2026 : revalorisation de la lettre-clé AMI.
