En tant qu’infirmière libérale, les majorations viennent s’ajouter à vos actes pour tenir compte des contraintes horaires, de déplacement, de coordination ou de complexité. Elles ne sont pas automatiques : chacune obéit à des conditions précises, un plafond de cumul, et une cotation distincte. Ce guide recense toutes les majorations applicables aux IDEL en 2026, avec leurs tarifs actualisés et les règles essentielles à connaître.
- Les majorations horaires (nuit, nuit profonde, dimanche et jours fériés) s’appliquent à l’heure de début de l’acte, pas à l’heure de fin.
- La MAU (Majoration d’Acte Unique) s’applique lorsqu’un seul acte est réalisé au domicile lors du passage.
- La MCI (Majoration de Coordination Infirmière) est réservée aux soins palliatifs à domicile, avec des règles de cumul spécifiques.
- La MIE (Majoration Infirmier Expert) est liée aux situations de BSI complexe.
- L’IFD (Indemnité Forfaitaire de Déplacement) ou l’IK (Indemnité Kilométrique) compense le transport, selon la zone géographique.
Tableau récapitulatif de toutes les majorations IDEL
| Code | Libellé | Tarif 2026 | Condition principale |
|---|---|---|---|
| MN | Majoration de nuit (20h-23h59 et 5h-7h59) | 9,15 € | Acte commençant dans la plage horaire, sur prescription |
| MAN | Majoration de nuit profonde (0h-4h59) | 18,30 € | Acte commençant entre minuit et 5h du matin |
| MF | Majoration de dimanche et jours fériés | 8,50 € | Acte réalisé un dimanche ou un jour férié légal |
| MAU | Majoration d’Acte Unique | 1,35 € | Un seul acte au domicile lors du passage |
| MCI | Majoration de Coordination Infirmière | 5,00 € | Soins palliatifs au domicile, acte Titre XVI requis |
| MIE | Majoration Infirmier Expert | 5,00 € | Situations de BSI complexe selon critères CPAM |
| IFD | Indemnité Forfaitaire de Déplacement | 2,75 € | Par déplacement au domicile du patient, zone 1 |
| IK | Indemnité Kilométrique | Variable | En zone rurale ou isolée, selon km parcourus |
Source : NGAP Ameli.fr, Titre XVI — tarifs en vigueur métropole 2026.
Majorations horaires : nuit et nuit profonde
La majoration de nuit (MN, 9,15 €) s’applique aux actes débutant entre 20h et 23h59 ou entre 5h et 7h59, sur prescription médicale. La majoration de nuit profonde (MAN, 18,30 €) couvre les passages qui commencent entre 0h et 4h59. Dans les deux cas, c’est l’heure de début de l’acte qui fait foi, pas l’heure d’arrivée au domicile.
Ces majorations se cumulent à taux plein avec les actes facturés pendant la plage concernée. Elles ne sont pas soumises à la règle des 50 % de l’article 11B. En revanche, MN et MAN ne sont jamais cumulables entre elles lors du même passage.
Pour le détail des conditions, des cas de cumul et des pièges à éviter : Majoration de nuit IDEL : MN, MAN et règles complètes.
Majoration de dimanche et jours fériés (MF)
La majoration de dimanche et de jours fériés légaux (MF, 8,50 €) s’applique aux actes réalisés le dimanche ou lors d’un des onze jours fériés légaux en France. Elle est cumulable avec une majoration de nuit si l’acte remplit les deux conditions simultanément (par exemple, un passage à 21h un dimanche).
Elle ne se confond pas avec la permanence des soins et ne nécessite pas de dérogation particulière : dès lors que l’acte prescrit est réalisé un dimanche ou un jour férié, la MF est applicable de droit.
Pour les règles de cumul détaillées et les cas particuliers : Majoration dimanche et jours fériés IDEL : tarifs et conditions.
MAU : la majoration d’acte unique
La MAU (1,35 €) s’applique lorsqu’un seul acte est accompli au domicile d’un même patient lors du passage. Son objectif est de compenser le déplacement lorsqu’aucun autre acte ne vient s’y ajouter. Elle n’est pas due si plusieurs actes sont réalisés lors du même passage, même s’ils sont cotés différemment.
La MAU est fréquemment oubliée sur les passages ponctuels (bilan biologique seul, injection unique, surveillance isolée). Elle est en revanche incompatible avec la MCI lors du même passage.
Pour les conditions exactes d’application et les exemples concrets : MAU IDEL : majoration d’acte unique, conditions et tarif 2026.
MCI : la majoration de coordination infirmière (soins palliatifs)
La MCI (5,00 €, montant fixe) est réservée aux soins palliatifs réalisés au domicile du patient. Elle vient s’ajouter à chaque passage comportant au moins un acte inscrit au Titre XVI de la NGAP. Son montant ne dépend pas de la revalorisation AMI : il reste fixe quel que soit l’avenant en cours.
La MCI est cumulable avec les majorations horaires (MN, MAN, MF) mais incompatible avec la MAU. Elle n’est pas applicable en EHPAD, clinique ou établissement de soins.
Pour les critères d’éligibilité, les documents à constituer et les règles de cumul complètes : MCI IDEL : majoration de coordination infirmière en soins palliatifs.
Règles de cumul entre majorations
| Combinaison | Cumulable ? |
|---|---|
| MN + MF (nuit un dimanche) | Oui |
| MAN + MF (nuit profonde un dimanche) | Oui |
| MN + MAN | Non |
| MCI + MN ou MAN ou MF | Oui |
| MCI + MAU | Non |
| MAU + MN ou MAN ou MF | Oui |
| IFD + IK | Non |
Questions fréquentes sur les majorations IDEL
Peut-on cumuler plusieurs majorations lors d’un même passage ?
Oui, dans la plupart des cas. Un acte réalisé à 21h un dimanche génère à la fois la MN et la MF. En revanche, MN et MAN ne se cumulent pas, et MCI et MAU sont incompatibles entre elles. Chaque combinaison obéit à des règles propres détaillées dans les articles spécifiques.
La majoration de nuit s’applique-t-elle à l’heure d’arrivée ou de début d’acte ?
À l’heure de début de l’acte. Si vous arrivez à 19h55 mais commencez l’acte à 20h02, la MN s’applique. C’est la raison pour laquelle la traçabilité horaire dans le dossier patient est importante.
La MAU est-elle due si l’on réalise deux actes distincts lors du même passage ?
Non. La MAU ne s’applique que lorsqu’un seul acte est effectué lors du passage. Dès lors que deux actes ou plus sont réalisés chez le même patient lors du même déplacement, la MAU n’est pas facturable.
La MCI est-elle revalorisée avec la revalorisation AMI de novembre 2026 ?
Non. La MCI est un montant fixe de 5,00 € inscrit dans la convention. Contrairement aux codes AMI dont la valeur suit la lettre-clé, la MCI ne dépend pas de la revalorisation. Son montant reste identique quel que soit l’avenant en cours.
Comment savoir si l’on est en zone IFD ou en zone IK ?
Le classement est établi lors de votre installation par votre CPAM de rattachement, sur la base des données géographiques de votre secteur d’exercice. En cas de doute, contactez votre CPAM ou consultez votre contrat conventionnel. Les zones sont révisées périodiquement.
Cet article fait partie du guide complet de la cotation IDEL.
