La MCI (Majoration de Coordination Infirmière) est une majoration de 5 € applicable à chaque passage à domicile dans le cadre de soins palliatifs. Elle reconnaît le rôle de coordination que l’infirmière libérale assume auprès du patient en fin de vie : liaison avec le médecin traitant, anticipation des situations d’urgence, articulation avec les autres intervenants. Son montant est fixe et ne dépend pas de la revalorisation AMI.
- La MCI vaut 5,00 € par passage, quel que soit le nombre d’actes réalisés.
- Elle n’est applicable qu’au domicile du patient (EHPAD et établissements de soins exclus).
- Au moins un acte inscrit au Titre XVI de la NGAP doit être réalisé lors du passage pour ouvrir droit à la MCI.
- Elle est cumulable avec les majorations horaires (MN, MAN, MF) mais incompatible avec la MAU.
- Il n’y a pas de limite quotidienne au nombre de passages pouvant générer la MCI.
MCI : tarif et code de facturation
| Code | Libellé | Tarif 2026 | Condition principale |
|---|---|---|---|
| MCI | Majoration de Coordination Infirmière | 5,00 € (fixe) | Soins palliatifs au domicile, acte Titre XVI requis |
Source : NGAP Ameli.fr, Titre XVI — montant fixe indépendant de la lettre-clé AMI.
Quelles sont les conditions pour facturer la MCI ?
Trois conditions doivent être réunies simultanément :
- Le patient relève de soins palliatifs : la situation palliative doit être documentée dans le dossier de soins. L’outil Pallia 10 est recommandé pour objectiver l’éligibilité et tracer la démarche.
- Le soin est réalisé au domicile personnel du patient : ni en EHPAD, ni en clinique, ni dans un établissement de soins, même si le patient y réside temporairement.
- Au moins un acte du Titre XVI est effectué lors du passage : la MCI ne s’applique pas si le passage ne génère aucun acte infirmier coté à la NGAP Titre XVI. Un passage de coordination seul, sans acte technique, ne suffit pas.
Il n’existe pas de durée maximale d’application ni de démarche d’accord préalable auprès de la CPAM. La MCI est facturable dès lors que les conditions sont réunies, passage après passage.
Règles de cumul de la MCI
| Combinaison | Cumulable ? |
|---|---|
| MCI + MN (soins palliatifs de nuit) | Oui |
| MCI + MAN (soins palliatifs nuit profonde) | Oui |
| MCI + MF (soins palliatifs un dimanche ou férié) | Oui |
| MCI + IFD | Oui |
| MCI + MAU | Non |
| MCI + actes Titre XVI multiples lors du même passage | Oui (une seule MCI par passage) |
La MCI n’est due qu’une seule fois par passage, quel que soit le nombre d’actes réalisés lors de ce passage. Si trois actes sont effectués lors du même passage en contexte palliatif, une seule MCI est facturée.
Exemples de facturation avec la MCI
Passage de soins palliatifs en journée (deux actes)
- Acte 1 : AMI 4 (perfusion) = 12,60 €
- Acte 2 : AMI 1 (injection SC antalgique) à 50 % = 1,58 €
- MCI : 5,00 €
- IFD : 2,75 €
- Total : 21,93 €
Passage de soins palliatifs à 22h un dimanche
- Acte principal : AMI selon le soin réalisé
- MCI : 5,00 €
- MN : 9,15 €
- MF : 8,50 €
- IFD : 2,75 €
MCI et documentation du dossier
La MCI n’exige pas de formulaire spécifique ni d’accord préalable, mais la situation palliative doit être traçable dans le dossier de soins. En pratique, il est recommandé de :
- Renseigner la date d’entrée en soins palliatifs dans le dossier.
- Utiliser l’outil Pallia 10 pour objectiver l’éligibilité et conserver le résultat.
- Noter dans chaque compte-rendu de passage les éléments de coordination réalisés (appel médecin, ajustement du plan de soins, liaison famille).
En cas de contrôle CPAM, c’est le dossier qui justifie l’application de la MCI. Une situation palliative non documentée expose à un refus de remboursement.
Pour les règles de cotation des actes en soins palliatifs (dérogation article 11B, actes à taux plein) : Cotation soins palliatifs IDEL : MCI, dérogations et actes 2026.
Erreurs fréquentes sur la MCI
- Facturer la MCI sans acte Titre XVI lors du passage : un passage de liaison ou d’évaluation sans acte infirmier coté ne génère pas la MCI.
- Appliquer la MCI en EHPAD : la majoration est réservée au domicile personnel. Un patient en EHPAD, même en soins palliatifs, n’y ouvre pas droit.
- Cumuler MCI et MAU : ces deux majorations sont incompatibles. Si la situation est palliative, c’est la MCI qui s’applique, pas la MAU.
- Facturer plusieurs MCI lors du même passage : quel que soit le nombre d’actes, une seule MCI par passage.
- Croire que la MCI est revalorisée avec l’AMI : son montant est fixe à 5,00 € et ne suit pas la revalorisation conventionnelle.
Questions fréquentes sur la MCI
La MCI nécessite-t-elle une prescription médicale spécifique ?
Non. La MCI ne fait pas l’objet d’une prescription séparée. C’est la situation palliative du patient, documentée dans le dossier de soins, qui fonde son application. Les actes réalisés lors du passage restent quant à eux soumis à prescription médicale habituelle.
La MCI peut-elle être facturée plusieurs fois par jour chez le même patient ?
Oui, si plusieurs passages ont lieu dans la journée et que chaque passage comporte au moins un acte Titre XVI. La MCI s’applique à chaque passage, sans limite quotidienne. En revanche, une seule MCI est due par passage, même si plusieurs actes y sont réalisés.
Que se passe-t-il si le patient entre en hospitalisation temporaire puis revient à domicile ?
La MCI reprend dès le retour au domicile, sans démarche particulière, dès lors que la situation palliative est toujours documentée. La période d’hospitalisation suspend simplement l’application de la majoration, elle ne la supprime pas.
La MCI est-elle compatible avec le BSI ?
La MCI et le BSI (forfait journalier de soins infirmiers) obéissent à des logiques distinctes. Le BSI peut coexister avec des soins palliatifs, mais la compatibilité MCI/BSI dépend des actes facturés lors du passage. En cas de doute sur une situation spécifique, vérifiez auprès de votre CPAM de rattachement.
Cet article fait partie du guide complet des majorations IDEL.
