Statut, spécificités, salaire(s)
Se lancer dans l’aventure du libéral, c’est forcément se demander quel sera à court, moyen et long terme son niveau de rémunération. Alors, quid ? Et bien… il n’y a malheureusement pas qu’une seule réponse à cette question. Comme pour toutes les professions libérales, la rémunération d’une IDEL variera en fonction de multiples critères, comme par exemple le statut qu’elle a choisi pour se lancer. Et oui, logiquement, on ne gagne pas la même chose si l’on est collaboratrice, remplaçante, ou titulaire….
Profession de santé réglementée, l’exercice libéral pour une infirmière diplômée d’Etat (IDE) se choisit pour de multiples raisons. Vocation, soins des autres, envie d’une liberté non accessible en salariat, et… revenus. Quelle est donc la rémunération moyenne des infirmiers libéraux en 2025 en France ? Voyons ensemble les facteurs qui l’influencent, les disparités existantes entre les multiples formes que peut prendre cette activité professionnelle et les différences avec les autres modes d’exercice de la profession.
Les facteurs définissant le revenu des IDEL
Alors, combien touche une infirmière libérale ? Devenir IDEL suppose, comme pour toutes les professions libérales, d’effectuer un certain nombre d’étapes pour bien réussir son installation, y compris donc de choisir son statut juridique et son régime fiscal : entreprise individuelle, société d’exercice libéral, BNC, micro-BNC… Ya foule d’options !
S’installer en libéral peut donc prendre de multiples formes. Chacune implique de respecter des obligations comptables et fiscales spécifiques. Ces dernières peuvent influer sur la rémunération de la professionnelle de santé. Dans tous les cas, les revenus vont dépendre de la facturation des soins et donc des recettes encaissées, mais aussi des impôts et charges sociales et professionnelles dues.
Les soins, le socle des recettes de l’activité libérale
La facturation des actes professionnels dispensés par les IDEL, qu’elles soient remplaçantes, titulaires ou collaboratrices, reste encadrée par le code de la Santé publique et la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM). Une fois votre demande de conventionnement validée, facturer les soins infirmiers implique de respecter la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). En d’autres termes, à l’exception des cas (rares) dans lesquels l’IDEL peut facturer des dépassements d’honoraires, le montant des soins à domicile ou au cabinet infirmier est défini. Le métier d’infirmier libéral n’offre donc pas la possibilité de déterminer librement ses tarifs, mais bonne nouvelle : vous pourrez toujours faire évoluer vos revenus en intensifiant votre activité libérale (nombre de patients quotidiens, nombre de soins dispensés…) ou en la diversifiant !
Maîtriser la règle de cumul des actes est aussi essentiel : cela vous permet de facturer au mieux et de rentabiliser vos prestations, car comme vous le savez, tous les soins que vous dispensez ne sont pas facturés de la même façon ! En règle générale, le premier acte est facturé à 100%, le deuxième à 50% et le troisième est… gratuit ! C’est dans ces cas-là qu’un bon logiciel infirmier prend toute sa valeur : le moteur de cotation et de facturation d’Albus Latitude est le meilleur du marché : il range automatiquement les soins dans le bon ordre afin que vous facturiez au mieux ! Malin, non ?
Les charges professionnelles, un élément essentiel pour le calcul du salaire des infirmières et infirmiers libéraux
C’est bien de facturer, mais facturation n’est pas égale à bénéfices. Les rémunérations constituent le revenu brut de l’infirmière libérale ; vous devez donc soustraire, pour connaître votre rémunération nette, l’ensemble des dépenses liées à votre activité professionnelle, aussi appelées “charges déductibles”. Ces dépenses diminuent d’autant le revenu imposable, faisant ainsi varier le niveau de la rémunération perçue et donc la tranche d’imposition dans laquelle vous vous situez.
Les charges professionnelles déductibles comprennent par exemple les cotisations sociales (URSSAF, CPAM…), les diverses locations ou achats (logiciel infirmier, abonnement téléphonique, loyer de votre local…), ou le recours à des prestataires extérieurs (association de gestion agréée (AGA), cabinet d’expert-comptable…). Ces dépenses peuvent faire évoluer de manière significative le montant de votre imposition et donc votre rémunération nette.
Il existe évidemment des moyens pour évaluer le niveau de ces dépenses (coucou, l’expert-comptable !), mais il est important de noter que de grandes disparités sont observables, notamment en ce qui concerne :
- Le lieu d’exercice : outre les loyers (ou remboursements d’emprunt) versés si vous louez un espace pour votre cabinet infirmier, l’implantation géographique de l’infirmière libérale a également des conséquences importantes sur les frais de déplacement (zone rurale, urbaine, montagneuse, sous-dotée ou sur-dotée).
- La typologie des actes dispensés : les dépenses professionnelles de l’infirmière libérale peuvent varier grandement en fonction de la nature des soins infirmiers prodigués (soins courants ou soins techniques, déplacement à domicile la nuit ou les jours fériés..). Cela repose essentiellement sur la typologie de votre patientèle.
Enfin, n’oubliez pas qu’il existe des aides diverses et des subventions qui peuvent venir compléter vos revenus, qu’il s’agisse de contrats d’aides à l’installation (sous réserve de respecter les conditions d’éligibilité) ou à l’informatisation du cabinet (FAMI) par exemple.
La rémunération moyenne en 2025 pour les infirmières libérales selon leur statut
Il reste difficile d’établir une moyenne du salaire de l’infirmière libérale, tant les situations sont différentes. Cependant, l’analyse des déclarations 2035 des IDEL de l’année précédente permet d’évaluer la rémunération annuelle brute et nette de ces professionnelles de santé libérales.
Rémunération brute et nette de l’IDEL en 2025
| Recettes
(chiffre d’affaires) |
Charges déductibles (dépenses) en % du CA | Bénéfice net annuel avant impôts | Rémunération mensuelle nette avant impôts | |
| Remplaçante | 59 712 € | 25 074 €
(~42 %) |
34 632 € | 2 886 € |
| Collaboratrice | 69 275 € | 30 586 €
(~44 %) |
38 689 € | 3 224 € |
| Titulaire | 85 723 € | 35 572 €
(~41 %) |
48 151 € | 4 012 € |
Ces moyennes masquent néanmoins une diversité de la charge de travail. Ainsi, une IDEL remplaçante perçoit en moyenne 59 712 € pour 12 mois de remplacement. Toute période d’interruption constitue alors une perte de recettes et donc une diminution proportionnelle de la rémunération nette.
Les différences de niveau de rémunération au sein de la profession infirmière
Les infirmières peuvent également exercer en salariat dans un hôpital, un établissement de soins ou une clinique privée. La comparaison de rémunération entre ces différents modes d’exercice est délicate, puisqu’il faudrait tenir compte d’un grand nombre d’avantages (congés payés, assurance maladie, conditions de travail) dont ne disposent pas les infirmières libérales. Toujours est-il que la majorité des IDE relèvent de la fonction publique hospitalière. Les professionnels, ayant obtenu leur diplôme d’Etat, commenceront leur carrière au grade 1 et peuvent atteindre le grade 2 après plus de 10 ans d’exercice. Pour les professionnels, ayant décidé de se spécialiser (IBODE, IPDE, …), le début de carrière s’effectuera au grade 2 avant de pouvoir évoluer vers le grade 3. Enfin, à l’hôpital, l’ancienneté permet aux agents de la fonction publique hospitalière de grimper en échelon.
Rémunération IDEL 2025 : savoir à quoi s’attendre
La rémunération moyenne d’une infirmière libérale en 2025 se caractérise donc par de grandes disparités entre les remplaçantes, les titulaires et les collaboratrices, mais aussi les périodes d’exercices, le choix du régime fiscal et les charges investies. On espère cependant vous avoir donné quelques clés pour comprendre votre rémunération et vous permettre de faire des choix éclairés au début de votre carrière ou si vous êtes en reconversion professionnelle !
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