Pour devenir infirmière libérale remplaçante, trois conditions sont requises : détenir le diplôme d’État d’infirmier, justifier de 18 mois (soit 2 400 heures) d’expérience en structure de soins au cours des 6 dernières années, puis obtenir une autorisation de remplacement auprès du conseil départemental de l’Ordre National des Infirmiers (ONI), valable 1 an renouvelable. Un contrat de remplacement écrit devient obligatoire dès que le remplacement dépasse 24 heures.
Repères clés :
- Diplôme requis : diplôme d’État d’infirmier
- Expérience minimale : 18 mois, soit 2 400 heures, sur les 6 dernières années
- Autorité compétente : Ordre National des Infirmiers (conseil départemental)
- Autorisation de remplacement : valable 1 an, renouvelable
- Contrat écrit : obligatoire dès 24 heures (ou remplacement répété)
- Limite légale : 2 infirmières remplacées au maximum en simultané
Quelles conditions faut-il remplir pour devenir infirmière remplaçante ?
Le statut de remplaçante s’adresse aux professionnelles déjà diplômées qui souhaitent exercer en libéral sans s’installer immédiatement. Deux conditions cumulatives s’appliquent : la possession du diplôme d’État d’infirmier et la justification d’une expérience minimale en structure de soins.
L’expérience demandée est de 18 mois, soit 2 400 heures de travail effectif, accomplies au cours des 6 années précédant la demande. Toutes les structures ne sont toutefois pas prises en compte.
Structures prises en compte :
- établissement de santé (hôpital, clinique)
- structure de soins ou groupement de coopération sanitaire (GCS)
- expérience exercée sous la responsabilité d’un médecin ou d’un infirmier cadre
Structures généralement exclues :
- établissements médico-sociaux et maisons de retraite non médicalisés
- services de médecine du travail
- enseignement en soins infirmiers
L’expérience requise varie selon le statut visé :
| Statut visé | Expérience minimale (sur 6 ans) | Base réglementaire |
| Remplaçante | 18 mois (2 400 heures) | Convention nationale des infirmiers |
| Installation (titulaire ou collaboratrice) | 24 mois (3 200 heures), ou 18 mois + 6 mois de remplacement (800 heures) | Convention nationale, ameli.fr |
Pour le détail pas à pas, consultez les démarches pour devenir infirmière libérale remplaçante, au sein de notre dossier sur le remplacement d’une infirmière libérale.
Quelles démarches administratives pour devenir remplaçante ?
Une fois les conditions d’expérience réunies, l’installation en tant que remplaçante suit un parcours administratif précis.
- Vérifier son éligibilité : l’attestation d’expérience est délivrée par la CPAM lors du conventionnement.
- S’inscrire au tableau de l’Ordre National des Infirmiers, obligatoire quel que soit le mode d’exercice.
- Demander l’autorisation de remplacement au conseil départemental de l’ONI (valable 1 an, à renouveler environ 2 mois avant l’échéance).
- Signer un contrat de remplacement avec chaque infirmière remplacée.
- Réaliser ses déclarations sociales et fiscales : déclaration de début d’activité auprès de l’URSSAF (guichet unique), affiliation à la CARPIMKO pour la retraite, et choix du régime fiscal (bénéfices non commerciaux).
- Souscrire une assurance de responsabilité civile professionnelle (RCP).
Qu’est-ce que l’autorisation de remplacement et comment l’obtenir ?
L’autorisation de remplacement est délivrée par le conseil départemental de l’Ordre National des Infirmiers du lieu d’exercice principal. Elle est valable 1 an et renouvelable ; la demande de renouvellement s’anticipe idéalement deux mois avant l’échéance.
La réglementation encadre aussi le nombre de remplacements simultanés : une infirmière remplaçante ne peut remplacer plus de deux infirmières en même temps (article R. 4312-83 du Code de la santé publique).
Le contrat de remplacement est-il obligatoire ?
Oui. Un contrat de remplacement écrit est obligatoire dès que le remplacement dépasse 24 heures, ou s’il est plus court mais répété dans le temps. Pendant toute la durée du remplacement, l’infirmière titulaire suspend son activité : la remplaçante se substitue à elle auprès de la même patientèle.
Le contrat précise plusieurs clauses essentielles :
| Clause | Ce qu’elle encadre |
| Durée et dates | Période couverte et conditions de renouvellement |
| Rétrocession d’honoraires | Pourcentage reversé par la titulaire, fixé librement entre les parties |
| Clause de non-concurrence | Périmètre géographique et durée après la fin du remplacement |
| Conditions matérielles | Local, matériel et logiciel mis à disposition |
| Assurances | Responsabilité civile professionnelle de chaque partie |
Combien gagne une infirmière libérale remplaçante ?
La remplaçante ne perçoit pas un salaire mais une rétrocession d’honoraires. La titulaire encaisse les soins facturés, puis reverse à la remplaçante un pourcentage défini par le contrat. Ce taux est fixé librement ; selon une étude de l’ordre professionnel, il avoisine en moyenne 10 %.
Le revenu net dépend donc directement du volume de remplacements et du taux de rétrocession. Selon des études d’organismes de gestion agréés (données 2021, à actualiser), le revenu annuel moyen d’une remplaçante se situait autour de 33 000 € avant impôt. Pour aller plus loin : la rémunération de l’IDEL remplaçante et le salaire moyen d’une remplaçante.
Remplaçante, collaboratrice ou titulaire : quel statut choisir ?
Le remplacement constitue souvent un tremplin : il permet de découvrir le métier avant de devenir IDEL collaboratrice ou titulaire. Le tableau suivant résume les différences clés.
| Critère | Remplaçante | Collaboratrice | Titulaire |
| Patientèle propre | Non | Oui | Oui |
| Type de revenu | Rétrocession d’honoraires | Honoraires moins redevance | Honoraires moins charges |
| Investissement initial | Aucun | Faible | Élevé (local, matériel) |
| Expérience requise | 18 mois (2 400 h) | 24 mois (3 200 h) | 24 mois (3 200 h) |
| Engagement | Temporaire (contrat) | Durable | Durable |
Certaines infirmières restent durablement dans le remplacement ; d’autres l’utilisent comme étape vers l’installation. Pour préparer la suite, voir aussi : trouver une infirmière libérale remplaçante.
Questions fréquentes sur le remplacement infirmier libéral
Faut-il être inscrite à l’Ordre pour faire des remplacements ?
Oui. L’inscription au tableau de l’Ordre National des Infirmiers est obligatoire pour tout infirmier, quel que soit le mode d’exercice, y compris pour le remplacement.
Combien d’expérience faut-il pour devenir remplaçante ?
Il faut justifier de 18 mois, soit 2 400 heures de travail effectif en structure de soins, au cours des 6 années précédant la demande.
Peut-on remplacer plusieurs infirmières en même temps ?
Oui, mais dans la limite de deux infirmières remplacées simultanément (article R. 4312-83 du Code de la santé publique).
Le contrat de remplacement est-il obligatoire pour un remplacement de quelques jours ?
Oui dès que le remplacement dépasse 24 heures, ou s’il est plus court mais répété dans le temps. Le contrat fixe notamment la durée et le taux de rétrocession d’honoraires.
Une remplaçante peut-elle se constituer sa propre patientèle ?
Non. La remplaçante se substitue à la titulaire auprès de sa patientèle. Développer une patientèle propre relève du statut de collaboratrice.
Quelle est la durée de validité de l’autorisation de remplacement ?
Elle est valable 1 an et renouvelable. La demande de renouvellement se fait idéalement environ 2 mois avant l’échéance.
