Quelles différences entre la DSI et le BSI ? - Albus

Quelles différences entre la DSI et le BSI pour l’infirmière libérale ?

Le bilan de soins infirmiers a été mis en place au début de l’année 2020 et a été étendu progressivement pour concerner l’ensemble des patients dépendants en 2023. Il remplace la démarche en soins infirmiers. Les différences entre DSI et BSI existent et soulignent les avancées du BSI.

Le rôle central de l’infirmière libérale dans la prise en charge des patients dépendants

Depuis des décennies, les soins ambulatoires ont été définis comme une priorité en matière de santé publique. Dans le même temps, il a été décidé de répondre aux attentes des Françaises et des Français en ce qui concerne le maintien à domicile notamment pour les personnes âgées dépendantes. Les infirmières libérales occupent donc bien une place centrale, puisqu’elles sont les premières et bien souvent les seules à intervenir quotidiennement au domicile des patients. C’est notamment pour reconnaitre ce rôle essentiel qu’a été mise en place la démarche en soins infirmiers (DSI). Il s’agissait alors de permettre à l’infirmière libérale d’exprimer pleinement ses compétences en regroupant les soins dispensés aux patients dépendants. La démarche en soins infirmiers était donc à l’origine destinée à améliorer la prise en charge des patients et à répondre aux attentes des infirmiers libéraux. Cependant, le dispositif a été jugé trop lourd administrativement. En effet, la DSI était prescrite par un médecin traitant, qui devait donc envoyer sa prescription à l’Assurance Maladie. L’infirmière libérale se déplaçait ensuite pour l’évaluation du patient et la programmation des soins à dispenser.

DU DSI au BSI : la volonté de valoriser les compétences des infirmières libérales

L’idée de la DSI répondait aux attentes depuis longtemps exprimées par la profession. Les autorités sanitaires ont donc décidé de faire évoluer le système en le rendant plus facile à prendre en main pour les infirmiers libéraux. C’est ainsi que le bilan de soins infirmiers (BSI) a remplacé progressivement, depuis janvier 2020, la démarche en soins infirmiers. Comme pour la DSI, le BSI consiste à considérer les soins quotidiens de l’infirmière libérale en tant que forfait de soins et non plus en tant qu’une somme d’actes à additionner. Bien évidemment, les forfaits vont varier en fonction de l’état du patient.

Le BSI est toujours prescrit par le médecin, et l’infirmière libérale doit toujours analyser la situation du patient avant d’élaborer son programme de soins. En revanche, à l’inverse de la DSI, le BSI est entièrement dématérialisé, et l’infirmière libérale doit tout saisir en ligne sur le site dédié géré par Améli pro (le BSI nécessite ainsi une carte CPS).

Si BSI et DSI peuvent donc être comparés dans les grandes lignes, le BSI a apporté la souplesse et la flexibilité que demandaient les infirmiers libéraux.

 

Pour aller plus loin : 

Quand réaliser un bilan de soins infirmiers (BSI) ?

Bilan de soins infirmiers : comment fonctionne-t-il ?

BSI pour infirmière libérale : comment coter et facturer ?

Bilan de soins infirmiers : quels patients sont concernés par le BSI ?

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