Le bilan de soins infirmiers (BSI) constitue une nouvelle approche pour l’infirmière libérale. Les infirmiers libéraux, habitués à facturer à l’acte, doivent avec le BSI apprendre à facturer et coter au forfait. La cotation et la facturation du BSI représentent ainsi un aspect spécifique dans la gestion de l’activité de l’infirmière libérale.
Bilan de soins infirmiers : une nouvelle approche du patient pour les infirmières libérales
Le Bilan de soins Infirmiers (BSI) a remplacé la Démarche en soins infirmiers (DSI) mais répond à une demande des professionnels de santé et des patients. Il s’agit donc pour l’infirmière libérale d’accompagner un patient dépendant en suivant un plan de soins établi au préalable. En fonction de ce dernier (et donc de l’état du patient), l’infirmière libérale facture un forfait quotidien pour les soins dispensés à son patient ou sa patiente. La facturation ne se fait plus à l’acte mais donc bien au forfait.
La cotation du BSI par l’infirmière libérale
Le bilan de soins infirmiers représente une avancée pour les patients dépendants mais cela constitue également une grande évolution pour les infirmières libérales. En effet, le BSI représente pour l’IDEL une facturation au forfait et non plus à l’acte, comme les infirmières libérales y sont habituées au quotidien. Pour l’infirmière libérale, deux grandes phases caractérisent cette gestion : cotation et facturation du BSI.
Le bilan de soins infirmiers en lui-même
Il pourra alors s‘agir du :
- BSI Initial qui sera coté DI 2,5 (25 euros)
- BSI renouvelable (le BSI a une durée d’un an) coté DI 1, 2 (12 euros)
- BSI intermédiaire, nécessaire au vu de la situation du patient. Pour l’infirmière libérale il n’est pas possible de réaliser plus de deux BSI intermédiaires par an. Le BSI intermédiaire est coté DI 1, 2 (12 euros)
Les soins infirmiers au quotidien : le forfait
Il s’agit donc de ne plus facturer des soins à l’acte mais au forfait. Ce dernier est établi lors de la consultation initiale, et il existe aujourd’hui 3 forfaits journaliers :
- Le forfait pour la prise en charge légère. Il est coté BSA (13 €)
- Le forfait pour la prise en charge intermédiaire. Il est coté BSB (18.20 €)
- Le forfait pour la prise en charge lourde. Il est coté BSC (28.70 €)
La facturation de l’infirmière libérale sur un seul et même service dédié
C’est bien l’outil BSI, accessible pour l’infirmière libérale avec sa carte CPS, qui détermine les soins inclus dans le forfait. Les frais de déplacement ainsi que la facture des soins techniques, n’entrant pas dans le dispositif sont possibles. Ces soins techniques, réalisés au cours d’une visite « BSI », sont facturés en AMX.
Pour aller plus loin :
Bilan de soins infirmiers : comment fonctionne-t-il ?
Quand réaliser un bilan de soins infirmiers (BSI) ?
Bilan de soins infirmiers : quels patients sont concernés par le BSI ?
Quelles différences entre la DSI et le BSI pour l’infirmière libérale ?
